AI Summary & Key Takeaways
AI InsightAyrıca hastalarda APACHE 2 skorlaması operatif mortalite ve morbiditeyi değerlendirmede ve öngörmede yardımcı olabilir.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Amaç: Bu çalışmada kalp cerrahisi merkezinde, kronik yoğun bakım ünitesinde yatan hastaların klinik ve demografik özelliklerinin değerlendirilmesi ve bu özelliklerin kullanılan skorlama sistemlerine olan etkisinin araştırılması amaçlandı. Yöntem: 1 Eylül 2014-1 Eylül 2019 tarihleri arasında retrospektif olarak kardiyovasküler cerrahi yoğun bakım veya koroner yoğun bakım ünitesinde izlenip yoğun bakım sürecinin uzaması nedeniyle kronik yoğun bakım ünitesine alınan olgularda gerçekleştirildi. Her bir olgunun yaş, cinsiyet, eşlik eden hastalık, Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Değerlendirmesi 2 (APACHE 2) skorları, Glasgow Koma skalası, bilgileri içeren çalışma formu oluşturuldu. Sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: İki yüz altmış üç hasta çalışmaya alınmıştır. Hastaların ortalama yaşları 64,6±6 yıl olup, %61’i erkek %39’u kadındı. Olguların %46’una koroner bypass (n=122) cerrahisi, %25’ine kapak + aort diseksiyonu (n=67) %19 akut koroner arter sonrası (n=51) %7’si periferik arter hastalığı (n=17) sonrası izlenmişti. Hastaların takip süresi ortalama 44,2± 96,38 gün olarak saptanmıştı. Mortalite gelişen olgularda, mortalite gelişmeyen olgulara göre APACHE 2 skoru anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,05 24,9±8,0 vs 20,5±7,2). Olgularda en sık gözlenen komorbidite %41 (n=48) Böbrek yetmezliği idi. Altmış dokuz olguya perkutan trakeostomi ve 21 olguya cerrahi trakeostomi olmak üzere 90 olguya trakeostomi açıldı. Toplam izlenen hastaların %42,6’sı (n=112) kaybedildi. Sonuç: Kronik yoğun bakımda izlenen olgular çok farklı sorunlarla karşılaşılabilir. Bu olgularda böbrek yetmezliği mortaliteyi ve morbiditeyi artıran en önemli risk faktörüdür. Ayrıca hastalarda APACHE 2 skorlaması operatif mortalite ve morbiditeyi değerlendirmede ve öngörmede yardımcı olabilir.
Özet
Objective: This study was aimed to evaluate the clinical and demographic characteristics of patients in a chronic intensive care unit (ICU) in a cardiac surgery center and to research the effect of these characteristics on scoring systems used. Method: From 1 September 2014 to 1 September 2019, the study was performed retrospectively with cases admitted to the chronic ICU due to lengthened intensive care requirements after monitoring in the cardiovascular surgery intensive care or coronary ICU. Each case had study forms including information like age, gender, comorbid diseases, acute physiology and chronic health evaluation 2 (APACHE 2) scores, Glasgow Coma scale, the results were statistically assessed. Results: Two hundred and sixty three patients were enrolled for this study. The mean age of patients was 64.6±6 years, with 61% male and 39% female. Of cases, 46% had coronary bypass surgery (n=122), 25% had valve + aorta dissection (n=67), 19% had acute coronary artery (n=51) and 7% had peripheral artery disease (n=17). The mean follow-up duration for patients was identified as 44.2±96.38 days. Cases developing mortality had significantly higher APACHE 2 scores compared to cases without mortality (p<0.05, 24.9±8.0 vs 20.5±7.2). The most common comorbidities in cases were kidney failure in 41% (n=48). Sixty-nine cases had a percutaneous tracheostomy and 21 cases had a surgical tracheostomy, for a total of 90 cases with a tracheostomy. The mortality rate of entire monitored patients during this study period was 42.6%. Conclusion: Very different problems may be encountered in cases observed in the chronic ICU. For these cases, kidney failure is the most important risk fact increasing mortality and morbidity. Additionally, APACHE 2 scoring of patients may be helpful for the assessment and prediction of operative mortality and morbidity.