Journals / Kocaeli Tıp Dergisi / 2020 / Cilt: 9 - Sayı: 1

Türkiye’deki Acil Servislerde Çalışan Hekimlerin Yılan Isırıklarına Yaklaşımı

The Attitudes of Emergency Physicians in Turkey Towards The Snakebites

Pages
76–82
DOI
—
🏛️Bibliographic metadata and full text access for this article are provided via DergiPark.
DergiPark Record ↗
✨

AI Summary & Key Takeaways

AI Insight
⚡ TL;DR(Too Long; Didn't Read)

Bu yüzden hem mezuniyet öncesi hem de mezuniyet sonrası eğitimler ile bu konuların yeniden ve ayrıntılı olarak irdelenmesi gerekmektedir.

📌 3 Key Takeaways

🎯
Objective & Hypothesis:GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, acil servis hekimlerinin yılan ısırıklarına karşı yaklaşımını değerlendirmektir.
📊
Key Findings & Data:BULGULAR: Çalışmaya 611 hekim katıldı.
💡
Conclusion & Impact:Bu yüzden hem mezuniyet öncesi hem de mezuniyet sonrası eğitimler ile bu konuların yeniden ve ayrıntılı olarak irdelenmesi gerekmektedir.
🔬Design:Experimental Field Trial
📍Scope:Comprehensive Sample
⚙️Variables:Domain Parameters

Abstract

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, acil servis hekimlerinin yılan ısırıklarına karşı yaklaşımını değerlendirmektir. YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışma acil serviste çalışan hekimlerin demografik özellikleri, çalışma yerleri ve sürelerini, yılan ısırıkları ile karşılaşıp karşılaşmadıklarını, antivenom kullanıp kullanmadıkları, antivenom kullanma şekillerini, tedavi yaklaşımı ve deneyimlerini araştıran bir anketten oluşmaktadır. BULGULAR: Çalışmaya 611 hekim katıldı. Hekimlerin 71.4%’ü (n=436) daha önce yılan ısırığı hastasına müdahale ederken, bu oran 42.0 % (n=183) ile en fazla acil tıp uzmanlarında (ATU) idi (p<0.001). Hekimlerin 48.9%’u (n=299) yılan antivenomlarının intravenöz (IV), 32.4%’ü (n=198) ise yarısı yara kenarına/yarısı intramusküler (YYK/YİM) olarak kullanılması gerektiğini belirtmişlerdir. Yılan antivenomlarının İV kullanılması oranı, ATU’larda 58.3% (n=123), Acil Tıp Asistanlarında (ATA) 54.0% (n=115) ve pratisyen Hekimlerde (PH)ise 32.6% (n=61) iken YYK/YİM kullanım oranı, PH’ler de 39.6% (n=74), ATU’lar da 31.3% (n=66) ve ATA’lar da ise 27.2% (n=58) olarak bulunmuştur (p<0.001). TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışmada acil servislerde, zehirli yılan ısırıklarının primer tedavisi olan antivenomların yüksek oranda yanlış kullanıldığı saptandı. Bu yüzden hem mezuniyet öncesi hem de mezuniyet sonrası eğitimler ile bu konuların yeniden ve ayrıntılı olarak irdelenmesi gerekmektedir.

Özet

INTRODUCTION: The aim of this study is to investigate the attitudes of emergency physicians towards snakebites. METHODS: This study includes a questionnaire aiming to examine emergency physicians’ knowledge, skills and experience regarding snakebites as well as demographic characteristics. It also aims to identify the causes of shortcomings in the management of emergency department (ED). RESULTS: A total of 611 physicians participated in the study. 71.4% of physicians (n = 436) experienced snakebite cases before. Emergency medicine specialists (EMS) had the highest rate 42.0% (n = 183) (p <0.001). 48.9% (n = 299) of the physicians stated that snake antivenoms should be used intravenously (IV), whereas 32.4% (n = 198) declared that snake antivenoms should be used as half wound edge / half intramuscular (HWE / HI). The rate of IV use in snake antivenoms was found to be 58.3% (n = 123) in EMSs, 54.0% (n = 115) in emergency medicine residents (EMR), and 32.6% (n = 61) in general practitioners (GP), while the rate of HWE / HI use in snake antivenoms was 39.6% (n = 74) in GPs, 31.3% (n = 66) in EMSs, and 27.2% (n = 58) in EMRs (p <0.001). DISCUSSION AND CONCLUSION: We report high rates of misuse of antivenoms, the primary treatment of venomous snake bites, which is thought-provoking. This issue should be examined in detail through both undergraduate and postgraduate trainings.

🔖

Cite This Article

YÜKSEL, M., ERYİĞİT, V., ERİMŞAH, M. E., KARAASLAN, U., BÜYÜKYILMAZ, T., ERSAN, E. (2020). Türkiye’deki Acil Servislerde Çalışan Hekimlerin Yılan Isırıklarına Yaklaşımı. Kocaeli Tıp Dergisi, Cilt: 9 - Sayı: 1, 76–82. https://ajindex.com/articles/164689

📄 Full Text PDF Viewer

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

References (16)

  1. Hider R.C KE, Namiraman S. Separation and purification of toxins from snake venoms. In: Harvey, A.L. (Ed.), Snake Toxins. New York,: Pergamon Press; 1991
  2. Kasturiratne A, Wickremasinghe AR, de Silva N, Gunawardena NK, Pathmeswaran A, Premaratna R, et al. The global burden of snakebite: a literature analysis and modelling based on regional estimates of envenoming and deaths. PLoS Med. 2008;5(11):e218
  3. Kose R. [The management of snake envenomation: evaluation of twenty-one snake bite cases]. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2007;13(4):307-12
  4. Büyük Y KU, Yazıcı YA, Gürpınar SS, Kır Z. A Death Case Resulting from Snake Bite. Türkiye Klinikleri J Foren Med 2007;4(3):127-30
  5. Acikalin A, Gokel Y, Kuvandik G, Duru M, Koseoglu Z, Satar S. The efficacy of low-dose antivenom therapy on morbidity and mortality in snakebite cases. Am J Emerg Med. 2008;26(4):402-7
  6. Okur MI YM, Köse R Venomous snakebites and its therapy in Turkey. Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2001;21(6):528-32
  7. Isbister GK. Antivenom efficacy or effectiveness: the Australian experience. Toxicology. 2010;268(3):148-54
  8. Lalloo DG, Theakston RD. Snake antivenoms. J Toxicol Clin Toxicol. 2003;41(3):277-90; 317-27
  9. Ismail M, Memish ZA. Venomous snakes of Saudi Arabia and the Middle East: a keynote for travellers. Int J Antimicrob Agents. 2003;21(2):164- 9
  10. Corrigan P RF, Wainschel J. Clinical reactions to antivenin. Toxicon. 1978;16(1(Suppl)):457-65
  11. Lavonas EJ, Ruha AM, Banner W, Bebarta V, Bernstein JN, Bush SP, et al. Unified treatment algorithm for the management of crotaline snakebite in the United States: results of an evidence-informed consensus workshop. BMC Emerg Med. 2011;11:2
  12. Reid HA, Chan KE, Thean PC. Prolonged coagulation defect (defibrination syndrome) in Malayan viper bite. Lancet. 1963;1(7282):621-6
  13. Offerman SR, Barry JD, Richardson WH, Tong T, Tanen D, Bush SP, et al. Subcutaneous Crotaline Fab antivenom for the treatment of rattlesnake envenomation in a porcine model. Clin Toxicol (Phila). 2009;47(1):61-8
  14. Reid HA. Antivenom reactions and efficacy. Lancet. 1980;1(8176):1024-5
  15. Hifumi T, Sakai A, Kondo Y, Yamamoto A, Morine N, Ato M, et al. Venomous snake bites: clinical diagnosis and treatment. J Intensive Care. 2015;3(1):16
  16. Riviere G, Choumet V, Audebert F, Sabouraud A, Debray M, Scherrmann JM, et al. Effect of antivenom on venom pharmacokinetics in experimentally envenomed rabbits: toward an optimization of antivenom therapy. J Pha