Journals / Haseki Tıp Bülteni / 2020 / Cilt: 58 - Sayı: 2

Yaşlanan Populasyonda Bazoservikal Femur Kırıklarında İntramedüller ve Ekstramedüller Fiksasyonunun Karşılaştırılması: Prospektif Randomize Çalışma

Comparison of Intramedullary and Extramedullary Fixation of Basicervical Fractures of the Femur in the Elderly: A Prospective Randomized Study

Pages
169–175
DOI
—
🏛️Bibliographic metadata and full text access for this article are provided via DergiPark.
DergiPark Record ↗
✨

AI Summary & Key Takeaways

AI Insight
⚡ TL;DR(Too Long; Didn't Read)

Sonuç: SMÇ ve KKV uygulanan grupların klinik ve radyolojik sonuçları, bazoservikal femur kırıkları tedavisinde bir implantın diğerine üstünlüğü olmadığını açıkça göstermiştir

📌 3 Key Takeaways

🎯
Objective & Hypothesis:Amaç: Bazoservikal femur kırıkları genellikle kayan kalça vidası (KKV) veya sefalomedüller çivi (SMÇ) ile tedavi edilen dengesiz bir kalça kırığı tipidir.
📊
Key Findings & Data:Bu randomize prospektif çalışmanın amacı, yaşlı osteoporotik kemiklerdeki bazoservikal femur kırıklarının tedavisinde kullanılabilen iki farklı tespit yöntemi KKV ve SMÇ’nin sonuçlarını ve komplikasyonlarını değerlendirmektir.
💡
Conclusion & Impact:Sonuç: SMÇ ve KKV uygulanan grupların klinik ve radyolojik sonuçları, bazoservikal femur kırıkları tedavisinde bir implantın diğerine üstünlüğü olmadığını açıkça göstermiştir
🔬Design:Survey & Empirical Study
📍Scope:2016 Verileri
⚙️Variables:Domain Parameters

Abstract

Amaç: Bazoservikal femur kırıkları genellikle kayan kalça vidası (KKV) veya sefalomedüller çivi (SMÇ) ile tedavi edilen dengesiz bir kalça kırığı tipidir. Bu randomize prospektif çalışmanın amacı, yaşlı osteoporotik kemiklerdeki bazoservikal femur kırıklarının tedavisinde kullanılabilen iki farklı tespit yöntemi KKV ve SMÇ’nin sonuçlarını ve komplikasyonlarını değerlendirmektir. Yöntemler: Bu prospektif, randomize çalışmaya Ocak 2016’dan Ocak 2018’e kadar bazoservikal femur kırığı olan 65 yaş üstü hastalar dahil edildi. Katılımcılar blok randomizasyon yöntemi ile gruplara ayrıldı. Hastalar SMÇ (n=28) veya KKV (n=28) ile tedavi edilen iki gruba ayrıldı. Fonksiyonel ve radyolojik değerlendirmelere mobilite skoru, Harris Kalça skoru, modifiye Barthel indeksi, Singh indeksi, tip-apeks mesafesi ve kırık hattında çökme mesafesi dahil edildi. Bulgular: Her iki grupta da Barthel indeksinde 12 aylık dönemde sürekli iyileşme görülmüştür (p<0,05). Ortalama mobilite skorunun, her iki grupta 6. hafta kontrolünde azaldığı görüldü (p<0,05). KKV uygulanan bazoservikal kırıklarda kırık hattındaki çökme mesafesinin SMÇ uygulanan gruptan daha yüksek olduğu görüldü (p<0,01). Sonuç: SMÇ ve KKV uygulanan grupların klinik ve radyolojik sonuçları, bazoservikal femur kırıkları tedavisinde bir implantın diğerine üstünlüğü olmadığını açıkça göstermiştir

Özet

Aim: Basicervical fractures of the femur are a unique type of unstable hip fracture, usually treated with sliding hip screw (SHS) or cephalomedullary nail (CMN). The aim of this randomized, prospective study was to evaluate the outcomes and complications of the two different treatment methods, SHS and CMN, in the management of basicervical fractures of the femur in the elderly osteoporotic bones. Methods: Patients aged over 65 years, who presented to our clinic with basicervical fracture of the femur between January 2016 and January 2018, were included in the study. The permuted block randomization method was used to randomize the participants into groups. The patients were allocated to one of two groups treated via CMN (n=29) or SHS (n=27). Functional and radiological evaluations included mobility score, Harris Hip score, modified Barthel index, Singh index, tip-apex distance, and fracture settling. Results: Continuous improvement in the Barthel index was seen over the 12-month period in either group (p<0.05). The average mobility score was found to be decreased at the 6th week follow-up visits in either group (p<0.05). The fracture settling measurements in SHS group was higher than in CMN group (p<0.01). Conclusion: The clinical and radiological outcomes of both CMN and SHS groups showed no superiority of one technique over the other in the treatment of basicervical fractures of the femur.

🔖

Cite This Article

ECEVİZ, E., ÇEVİK, B., BULUT, G. (2020). Yaşlanan Populasyonda Bazoservikal Femur Kırıklarında İntramedüller ve Ekstramedüller Fiksasyonunun Karşılaştırılması: Prospektif Randomize Çalışma. Haseki Tıp Bülteni, Cilt: 58 - Sayı: 2, 169–175. https://ajindex.com/articles/161584

📄 Full Text PDF Viewer

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

References (12)

  1. Masionis P, Uvarovas V, Mazarevičius G, et al. The reliability of a Garden, AO and simple II stage classifications for intracapsular hip fractures. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research 2019;105:29-33
  2. Saarenpää I, Partanen J, Jalovaara P. Basicervical fracture-a rare type of hip fracture. Archives of orthopaedic and trauma surgery 2002;122:69-72
  3. Okano I, Sawada T, Kushima N, et al. Treatment with helical blade cephalomedullary nail for two-part basicervical proximal femoral fracture in elderly patients: a retrospective observational study. Geriatric orthopaedic surgery & rehabilitation 2017;8:244-51
  4. Lee Y-K, Yoon B-H, Hwang JS, et al. Risk factors of fixation failure in basicervical femoral neck fracture: Which device is optimal for fixation? Injury 2018;49:691-6
  5. Massoud EIE. Fixation of basicervical and related fractures. International orthopaedics 2010;34:577-82
  6. Kim W-Y, Han C-H, Park J-I, Kim J-Y. Failure of intertrochanteric fracture fixation with a dynamic hip screw in relation to preoperative fracture stability and osteoporosis. International orthopaedics 2001;25:360-2
  7. Aktselis I, Kokoroghiannis C, Fragkomichalos E, et al. Prospective randomised controlled trial of an intramedullary nail versus a sliding hip screw for intertrochanteric fractures of the femur. International orthopaedics 2014;38:155-61
  8. Haynes R, Pöll R, Miles A, Weston R. An experimental study of the failure modes of the gamma locking nail and AO dynamic hip screw under static loading: a cadaveric study. Medical engineering & physics 1997;19:446-53
  9. Kwak DK, Kim WH, Lee SJ, et al. Biomechanical Comparison of Three Different Intramedullary Nails for Fixation of Unstable Basicervical Intertrochanteric Fractures of the Proximal Femur: Experimental Studies. BioMed research international eCollection 2018. doi: https://doi. org/10.1155/2018/7618079 10. Watson ST, Schaller TM, Tanner SL, Adams JD, Jeray KJ. Outcomes of low-energy basicervical proximal femoral fractures treated with cephalomedullary fixation. JBJS 2016;98:1097-102
  10. Tan BY, Lau ACK, Kwek EBK. Morphology and fixation pitfalls of a highly unstable intertrochanteric fracture variant. Journal of Orthopaedic Surgery. 2015;23:142-5
  11. Su BW, Heyworth BE, Protopsaltis TS, et al. Basicervical versus intertrochanteric fractures: an analysis of radiographic and functional outcomes. Orthopedics 2006;29:919-25
  12. Johnson J, Deren M, Chambers A, Cassidy D, Koruprolu S, Born C. Biomechanica