Şüphenin çözümü olgudadır; Over yerleşimli Anaplastik büyük hücreli lenfoma

Özet

Amaç: Operatif laparaskopik ile ovarian biyopsi yapılan ve biyopsi sonucuna göre Anaplastik büyük hücreli lenfoma tanısı alan olgunun sunulmaktadır. Literatürde over tutulumu olgusu bulunamamıştır. Malign yapıların her boyutta ve her dokuda oluşumunun olanaklı olduğu amacı ile olgu sunulmaktadır. Dayanaklar/Kaynaklar: PubMED kaynaklı referanslara bakılmıştır ve eklenmiştir. Türk Hematoloji Derneği verilerinden de yararlanılmıştır. OLGU: On altı yaşında ergen kız, bir aydır devam eden karın ağrısı, bulantı, kusma ve kilo kaybı şikayetiyle Eskişehir Hastanesine başvurmuştur. Yapılan Abdominal ve Pelvik manyetik rezonans görüntüleme tetkikinde batında yaygın asitle beraber her iki overin yaklaşık 5cm boyutunda olduğu gözlenmesi üzerine hastanemiz Kadın Doğum Kliniğine sevk edilmiştir. Fizik incelemede belirgin bulgusu olmadığı, laboratuvar olarak sadece; Ca-125 in 170 IU/mL olan yüksekliği dışında patolojik bulgu tespit edilememiştir. Ünitemizde yapılan laboratuvar değerlendirmelerinde aynı sonuç elde edilmiştir (Ca-125 in 170 IU/mL). Olgumuzun karın ağrılarının artması üzerine diagnostik ve girişimsel laparaskopik abdominal kaviteyi incelenmiş ve ovarian büyüklüğü özellikle incelenmiştir. Laparaskopik gözlemde yaygın asit ve her iki over yaklaşık 5cm sedefi multi lobül olması üzerine parça alınmıştır. Laparaskopik olarak asit ten örnek alınıp, bilateral ovarian biyopsi Patolojiye gönderilmiştir. Asit sitolojinin patolojik incelemesinde malign hücre görülmemiştir. Ovarian biyopsi sonucunun patolojik incelemesinde Anaplastik büyük hücreli lenfoma (ABHL) (İmmünohistokimyasal İnceleme; Ki-67 %80, ALK-1 (+), CD30 (+) Diffüz, CD45 (+) Zayıf, EMA (+) rapor edilmiştir. Yorum: PubMed literatür taramasında ABHL çocukluk çağında en çok görülen Non-Hodgkin lenfoma türü olduğu ve ekstra-nodal tutulumun daha çok kemik, akciğer ve karaciğer gibi organlarla beraber nadiren ovarian olduğu bildirilmiştir. Bizim olgumuz ovarian biyopsi ile tanı alması nedeniyle literatürdeki olgulardan ayrıldığı için sunulmuştur.