Journals / Çocuk Enfeksiyon Dergisi / 2019 / Cilt: 13 - Sayı: 2

Çocukluk Çağı Akciğer Tüberkülozu Tanısında Bilgisayarlı Tomografinin Yeri

The Role of Computed Tomography in the Diagnosis of Pediatric Pulmonary Tuberculosis

Pages
60–66
DOI
—
🏛️Bibliographic metadata and full text access for this article are provided via DergiPark.
DergiPark Record ↗
✨

AI Summary & Key Takeaways

AI Insight
⚡ TL;DR(Too Long; Didn't Read)

Diğer görüntüleme bulguları tüberküloz için spesifik değildir.

📌 3 Key Takeaways

🎯
Objective & Hypothesis:Giriş: Bu çalışmanın amacı, çocukluk çağı akciğer tüberkülozu tanısında spesifik bilgisayarlı tomografi (BT) bulgularını tanımlamaktır.
📊
Key Findings & Data:Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya tüberküloz şüphesi olan 57 çocuk hasta dahil edildi.
💡
Conclusion & Impact:Diğer görüntüleme bulguları tüberküloz için spesifik değildir.
🔬Design:Research Article
📍Scope:20 hasta
⚙️Variables:Domain Parameters

Abstract

Giriş: Bu çalışmanın amacı, çocukluk çağı akciğer tüberkülozu tanısında spesifik bilgisayarlı tomografi (BT) bulgularını tanımlamaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya tüberküloz şüphesi olan 57 çocuk hasta dahil edildi. Toraks BT görüntüleri iki radyolog tarafından değerlendirildi. On yedi hasta kültür pozitifliği ile (mide açlık suyu, plevral sıvı, biyopsi veya bronkoalveoler lavaj örnekleri), 20 hasta ise klinik olarak tüberküloz tanısı aldı. Değerlendirilen kriterler lenf nodu büyümesi (> 1 cm), kalsif iye lenf nodları, konsolidasyon, kavitasyon, bronşiyal dallarda belirginleşme, plevral efüzyon, plevral kalınlaşma, ampiyem ve atelektazi olarak belirlendi. Tüberküloz hastaları (grup A) ve tüberküloz olmayan hastalar (grup B) arasındaki farklar Fisher exact testi kullanılarak analiz edildi. Bulgular: Lenf nodu büyümesi (> 1 cm), grup B’ye (5/20) kıyasla grup A’da (27/37) anlamlı olarak daha fazla bulundu (p 1 cm olan lenf nodu büyümesinin duyarlılık ve özgüllüğü sırasıyla %73 ve %75 idi. Grup A’daki hastaların %43.2 (n= 16)’sinde plevral efüzyon, %40.5 (n= 15)’inde atelektazi, %18.9 (n= 7)’unda plevral kalınlaşma, %16.2 (n= 6)’sinde bronşiyal dallarda belirginleşme, %18.9 (n= 7)’unda konsolidasyon ve %13.5 (n= 5)’inde kalsifiye lenf nodları mevcuttu. B grubundaki hastaların ise %40 (n= 8)’ında plevral efüzyon, %35 (n= 7)’inde atelektazi, %20 (n= 4)’sinde plevral kalınlaşma, %20 (n= 4)’sinde ampiyem ve %15 (n= 3)’inde bronşiyal dallarda belirginleşme mevcuttu. Bu farklılıklar anlamlı değildi. Sonuç: Toraks BT görüntülerinde çocukluk çağı tüberkülozunun tek anormal bulgusu lenf nodu büyümesi olabilir. Diğer görüntüleme bulguları tüberküloz için spesifik değildir.

Özet

Objective: The objective of this study is to define specific computed tomography (CT) findings in the diagnosis of pediatric pulmonary tuberculosis. Material and Methods: Fifty-seven pediatric patients with suspicion of tuberculosis were involved in this study. Thoracic CT images were reviewed by two radiologists in consensus. Seventeen patients were diagnosed with culture (gastric lavage, pleural fluid, biopsy or bronchoalveolar lavage specimens) and 20 patients were clinically diagnosed with tuberculosis. The criteria evaluated were lymph node enlargement (> 1 cm), calcified lymph nodes, consolidation, cavitation, tree-in-bud opacity, pleural effusion, pleural thickening, empyema and atelectasis. The differences between tuberculosis patients (group A) and non-tuberculosis patients (group B) were analyzed using Fisher exact test. Results: Lymph node enlargement (> 1 cm) was significantly higher in group A (27/37) than group B (5/20) (p 1 cm were 73% and 75%, respectively. In group A, pleural effusion was present in 43.2% (n= 16) of the patients, atelectasis in 40.5% (n= 15), pleural thickening and consolidation each in 18.9% (n= 7), tree-in-bud opacification in 16.2% (n= 6), and calcified lymph nodes in 13.5% (n= 5). In group B, pleural effusion was present in 40% (n= 8) of the patients, atelectasis in 35% (n= 7), pleural thickening and empyema each in 20% (n= 4), and tree-in-bud opacification in 15% (n= 3). These differences were not significant. Conclusion: Lymph node enlargement could be the only abnormal finding of pediatric tuberculosis on thoracic CT images. Other imaging findings are not specific for tuberculosis.

🔖

Cite This Article

KAPLAN, E. A., AKAN, D., DALGIÇ, N. K., ALP, E. E., UĞURLAR, Ö. Y., ÖĞÜTÇÜ, K. E., ERTÜRK, Ş. M. (2019). Çocukluk Çağı Akciğer Tüberkülozu Tanısında Bilgisayarlı Tomografinin Yeri. Çocuk Enfeksiyon Dergisi, Cilt: 13 - Sayı: 2, 60–66. https://ajindex.com/articles/154628

📄 Full Text PDF Viewer

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

References (8)

  1. Newton SM, Brent AJ, Anderson S, Whittaker E, Kampmann B. Paediatric tuberculosis. Lancet Infect Dis 2008;8:498-510.
  2. Şen V, Uluca Ü, Yılmaz S, Selimoğlu Şen H, Tuncel T, Güneş A. Akciğer tüberkülozlu çocuk hastaların klinik ve laboratuvar özelliklerinin değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi 2014;41:552-7.
  3. Jeong YJ, Lee KS. Pulmonary tuberculosis: up-to-date imaging and management. AJR Am J Roentgenol 2008;191:834-44.
  4. Gencer H, Dalgıç D, Kafadar İ, Kabakçı D, Öncül Ü. Retrospective evaluation of 35 pediatric tuberculosis cases proven by histopathological and/or microbiological analysis. J Pediatr Inf 2015;9:97-101.
  5. Starke JR, Donald PR. Handbook of Child and Adolescent Tuberculosis. New York: Oxford University Press, 2016.
  6. Güneş A, Haliloğlu M. Çocuk tüberkülozunda tanı: Radyolojik bulgular. J Pediatr Sci 2016;12:58-63.
  7. Acar M, Odacılar CA, Hançerli Törün S, Murat Sütçü M, Erginel B, Çalışkan E, et al. Laparoskopi ile tanı konulan tüberküloz peritonitli çocuk vaka. Çocuk Dergisi 2017;17:84-8.
  8. Cegielski JP, Chin DP, Espinal MA, Frieden TR, Cruz RR, Talbot EA, et al. The global tuberculosis situation: progress and problems in the 20th century, prospects for the 21st century. Infect Dis Clin North Am 2002;16:1-58. Global tuberculosis report 2018. Geneva: World Health Organization; 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO 10. Şen S, Şahbudak Bal Z, Vardar F. Çocuklarda ekstrapulmoner tüberküloz hastalığının tanı ve tedavisi. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2014;57:109-22. 11. Piccini P, Chiappini E, Tortoli E, de Martino M, Galli L. Clinical peculiarities of tuberculosis. BMC Infect Dis 2014;14:1-12. 12. Dodd PJ, Yuen CM, Sismanidis C, Seddon JA, Jenkins HE. The global burden of tuberculosis mortality in children: a mathematical modelling study. Lancet Glob Health 2017;5:898-906. 13. Ranjan R, Meghwani MK, Katiyar S, Kumar A, Bhalla CM. Prevalence of lung parenchymal involvement in cases of tubercular pleural effusion – Comparative study between chest X-ray and computed tomography thorax. Int J Sci Study 2017;5:125-9. 14. Sablan B. An update on primary care management for tuberculosis in children. Curr Opin Pediatr 2009;21:801-4. 15. Auguste P, Tsertsvadze A, Pink J, Court R, McCarthy N, Sutcliffe P. Comparing interferon-gamma release assays with tuberculin skin test for identifying latent tuberculosis infection that progresses to active tuberculosis: systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis 2017;17:113. 16. Bacha JM, Ngo K, Clowes P, Draper HR, Nting