SavedAdd your journal

Journals / Anestezi Dergisi / 2015 / Cilt: 23 - Sayı: 1

NESTHESIA MANAGEMENT OF A PATIENT WITH CONGENITAL INSENSITIVITY TO PAIN

KONJENİTAL AĞRI DUYARSIZLIĞI OLAN BİR OLGUDA ANESTEZİ YÖNETİMİ

ÇAĞLA BALİ
NESRİN BOZDOĞAN ÖZYILKAN
PINAR ERGENOĞLU
Aslı KARSLI
Şule AKIN
Pages
46–48
DOI
—
🏛️Bibliographic metadata and full text access for this article are provided via DergiPark.
DergiPark Record ↗
✨

AI Summary & Key Takeaways

AI Insight
⚡ TL;DR(Too Long; Didn't Read)

In this case report, we aim to present our intravenous anesthesia management in a5-years-old girl with congenital insensitivity to pain by using bispectral index (BIS) monitoring

📌 3 Key Takeaways

🎯
Objective & Hypothesis:Congenital insensitivity to pain syndrome is a rare, sensorial and autonomic neuropathy characterized by unexplained fever,anhidrosis and insensitivity to pain.
📊
Key Findings & Data:Patients may require anesthesia for surgical procedures due to mental retardation andtraumas arised from self mutilating behaviours.
💡
Conclusion & Impact:In this case report, we aim to present our intravenous anesthesia management in a5-years-old girl with congenital insensitivity to pain by using bispectral index (BIS) monitoring
🔬Design:Research Article
📍Scope:Comprehensive Sample
⚙️Variables:Domain Parameters

Abstract

Congenital insensitivity to pain syndrome is a rare, sensorial and autonomic neuropathy characterized by unexplained fever,anhidrosis and insensitivity to pain. Patients may require anesthesia for surgical procedures due to mental retardation andtraumas arised from self mutilating behaviours. Case reports in the literature support that these patients can be managed withgeneral anesthesia safely. However, it may be difficult to estimate depth of anesthesia due to impaired autonomic responses topainful stimuli during anesthesia management. In this case report, we aim to present our intravenous anesthesia management in a5-years-old girl with congenital insensitivity to pain by using bispectral index (BIS) monitoring

Özet

Konjenital ağrı duyarsızlığı sendromu nadir görülen, açıklanamayan ateş, anhidrozis, ağrıya duyarsızlıkla karakterize sensoriyalve otonomik bir nöropatidir. Mental retardasyon ve kendilerine zarar verme davranışlarına bağlı gelişen travmalar nedeniyleuygulanacak cerrahilerde hastaların anestezi ihtiyaçları olabilmektedir. Literatürde bulunan olgu sunumları genel anesteziningüvenle kullanılabileceğini desteklemektedir. Ancak bu hastalarda anestezi uygulaması esnasında uyaranlara otonomik yanıtlarınbozulmuş olması anestezi derinliğini tahmin etmede güçlük yaratabilir. Bu olgu sunumunda konjenital ağrı duyarsızlığı sendromuolan 5 yaşındaki kız olguda bispektral indeks (BİS) monitörizasyonu eşliğindeki intravenöz anestezi yönetimimizi sunmayı amaçladık

🔖

Cite This Article

BALİ, Ç., ÖZYILKAN, N. B., ERGENOĞLU, P., KARSLI, A., AKIN, Ş. (2015). NESTHESIA MANAGEMENT OF A PATIENT WITH CONGENITAL INSENSITIVITY TO PAIN. Anestezi Dergisi, Cilt: 23 - Sayı: 1, 46–48. https://ajindex.com/articles/153619

References (9)

  1. Canbay O, Kose EA, Celebi N, Karagoz AH, Ozgen S. Anesthesia for congenital insensitivity to pain with anhidrosis. Paediatr Anaesth 2007; 17: 190-192.
  2. Rozentsveig V, Katz A, Weksler N, et al. The anaesthetic management of patients with congenital insensitivity to pain with anhidrosis. Paediatr Anaesth 2004; 14: 344-348.
  3. Indo Y, Tsuruta M, Hayashida Y, et al. Mutations in the TRKA/NGF receptor gene in patients with congenital insensitivity to pain with anhidrosis. Nat Genet 1996; 13: 485-488.
  4. Okuda K, Arai T, Miwa T, Hiroki K. Anaesthetic management of children with congenital insensitivity to pain with anhidrosis. Paediatr Anaesth 2000; 10: 545-548.
  5. Daniel A, Shekim WO, Koresko RL, Dekirmenjian H. Congenital sensory neuropathy with anhydrosis-a case report and investigation of autonomic nervous system abnormalities. J Dev Behav Pediatr 1980; 1: 49-53.
  6. Tomioka T, Awaya Y, Nihei K, et al. Anesthesia for patients with congenital insensitivity to pain and anhidrosis: a questionnaire study in Japan. Anesth Analg 2002; 94:271-274.
  7. Zlotnik A, Gruenbaum SE, Rozet I, Zhumadilov A, Shapira Y. Risk of aspiration during anesthesia in patients with congenital insensitivity to pain with anhidrosis: case reports and review of the literature. J Anesth 2010; 24: 778-782.
  8. Brandes IF, Stuth EAE. Use of BIS monitor in a child with congenital insensitivity to pain with anhidrosis. Paediatr Anaesth 2006; 16: 466-470.
  9. Akıncı SB, Çelebioğlu B. Bispektral indeks monitörizasyonu. Türk Yoğun Bakım Derneği Dergisi 2006; 4: 85-90. di ve hipotansiyon geliştiği ve bir tanesinde kardiyak ar rest görüldüğü, kardiyovasküler olayların düşünülenden fazla olduğu bildirilmiştir (2). BİS değerleri anestezik ajanların azalttığı serebral metabolik hızı yansıtmaktadır ve yeterli bir anestezi seviyesi için 40-60 arası değerler yeterli olmaktadır (9). Bu nedenle olgumuzda propofol infüzyon dozları BİS değerleri doğrultusunda uygulan mıştır. Böylece hem farkındalığın önüne geçilmiş hem de yüksek anestezik madde konsantrasyonlarından kaçınıla rak hemodinamik stabilite sağlanmıştır. KADS'lı olgularda hipertermi açısından antikoliner jik ilaçlardan kaçınılması gerektiği gibi bir kanı varsa da literatürde bir çok olguda güvenli olarak kullanıldığı ve hipertermi gözlenmediği rapor edilmiştir (4). Olgumuz da da operasyonun sonunda kas gevşetici ilacın etkisini döndürmek amacıyla neostigminin yanında 0.01 mg kg-1 dozunda atropin kullanılmış ve hastanın postoperatif ta kibinde de hipertermi ile karşılaşılma