Journals / Pediatric Practice and Research / 2026 / Volume: 14 Issue: 1

The Effect of a Probiotic Containing Lacticaseibacillus rhamnosus and Bifidobacterium longum subsp. infantis on Clinical Outcomes in Children Aged 2–10 Years with Recurrent Upper Respiratory Tract Infections: A Multicenter Cohort Study

Tekrarlayan Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu Olan 2-10 yaş Çocuklarda Lacticaseibacillus rhamnosus ve Bifidobacterium longum subsp. İnfantis İçeren Probiyotik Kullanımının Klinik Sonuçlar Üzerine Etkisi: Çok Merkezli Kohort Çalışması

Vefik Arıca(Sağlık Bilimleri Üniversitesi)0000-0002-2080-4677
Hatice Demet Kemalbay(Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)0000-0003-3427-6526
Hatice Yildiz Ozkan(Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)0009-0007-1904-6606
Feyza Aydın Özgür(Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)0000-0003-1321-4561
Ayşe Ademoğlu(Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)0009-0006-6488-9074
Eda Çiftçi(Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)0000-0003-3254-5534
Çağla Dönmez(Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)0009-0009-7361-0188
Şeyma Güler Yaşar(Esenyurt Necmi Kadıoğlu Devlet Hastanesi)0009-0008-8685-1178
Ali Rıza Akgün(Esenyurt Necmi Kadıoğlu Devlet Hastanesi)0009-0000-3456-6721
Gülçe Ceren Barlas Kunt(Gaziosmanpaşa Eğitim Araştırma Hastanesi)0009-0005-2723-7344
Fatma Ece Dağdeviren(Esenler Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi)0009-0001-7216-5678
Buse Berfin Kaya(Beylikdüzü Devlet Hastanesi)0009-0004-9765-5827
Nihal Kazar Hakgör(Sultanbeyli Devlet Hastanesi)0009-0007-2634-6535
Sümeyye Yürük(Muş Malazgirt Devlet Hastanesi)0009-0006-0113-6534
Elber Ulutaş(Muş Devlet Hastanesi)0009-0004-3657-4214
Fatih Karaaslan(İstinye üniversitesi Gaziosmanpaşa hastanesi)0000-0001-5892-0393
Pages
—
Publication Date
2026-09-28
🏛️Bibliographic metadata and full text access for this article are provided via DergiPark.
DergiPark Record ↗
✨

AI Summary & Key Takeaways

AI Insight
⚡ TL;DR(Too Long; Didn't Read)

Conclusion: The Lacticaseibacillus rhamnosus GG + Bifidobacterium longum subsp. infantis probiotic combination significantly reduces both infection burden and antibiotic use in children with recurrent URTI, with particularly marked clinical efficacy in cesarean-born children, those with minimal breast milk exposure, and those with high prior antibiotic use.

📌 3 Key Takeaways

🎯
Objective & Hypothesis:ABSTRACT Aim: To evaluate the effects of a probiotic combination containing Lacticaseibacillus rhamnosus GG and Bifidobacterium longum subsp. infantis on the frequency of upper respiratory tract infections (URTI), antibiotic use, school absenteeism, and gastrointestinal microbiota parameters in children aged 2–10 years with recurrent URTI.
📊
Key Findings & Data:The study enrolled 200 children aged 2–10 years with a history of at least three URTI episodes in the preceding six months.
💡
Conclusion & Impact:Conclusion: The Lacticaseibacillus rhamnosus GG + Bifidobacterium longum subsp. infantis probiotic combination significantly reduces both infection burden and antibiotic use in children with recurrent URTI, with particularly marked clinical efficacy in cesarean-born children, those with minimal breast milk exposure, and those with high prior antibiotic use.
🔬Design:Research Article
📍Scope:Comprehensive Sample
⚙️Variables:probiotics · upper respiratory tract infection · Lacticaseibacillus rhamnosus

Abstract

ABSTRACT Aim: To evaluate the effects of a probiotic combination containing Lacticaseibacillus rhamnosus GG and Bifidobacterium longum subsp. infantis on the frequency of upper respiratory tract infections (URTI), antibiotic use, school absenteeism, and gastrointestinal microbiota parameters in children aged 2–10 years with recurrent URTI. Materials and Methods: This retrospective, observational, controlled, multicenter cohort study was conducted across nine pediatric outpatient clinics in Türkiye. The study enrolled 200 children aged 2–10 years with a history of at least three URTI episodes in the preceding six months. Children were assigned to two groups: Group 1 (n=100) received a daily six-drop Lacticaseibacillus rhamnosus GG + Bifidobacterium longum subsp. infantis probiotic combination in addition to standard care; Group 2 (n=100) received standard care alone. Clinical parameters were assessed at baseline (V0), month 3 (V1), and month 6 (V2). Mann-Whitney U and chi-square tests were used for between-group comparisons; Wilcoxon signed-rank test was applied for within-group longitudinal analysis. Results: In Group 1, the mean number of URTI episodes decreased from 4.05±0.95 at V0 to 1.39±1.04 at V2 (p<0.001; 65.7% reduction), whereas no significant change was observed in the control group (2.06→2.09; p=0.592). Antibiotic use declined by 58.7%, school absenteeism by 70.9%, and febrile days by 55.5% in Group 1 (all p<0.001). More pronounced clinical improvement was observed in subgroups of children born by cesarean section, those who received no breast milk, and those with a history of frequent antibiotic exposure. Product adherence was 97.5±4.4% and no adverse events were reported. Conclusion: The Lacticaseibacillus rhamnosus GG + Bifidobacterium longum subsp. infantis probiotic combination significantly reduces both infection burden and antibiotic use in children with recurrent URTI, with particularly marked clinical efficacy in cesarean-born children, those with minimal breast milk exposure, and those with high prior antibiotic use.

Özet

ÖZET Amaç: Tekrarlayan üst solunum yolu enfeksiyonu (ÜSYE) öyküsü olan 2-10 yaş arası çocuklarda Lacticaseibacillus rhamnosus GG ve Bifidobacterium longum subsp. infantis içeren probiyotik kombinasyonunun ÜSYE atak sıklığı, antibiyotik kullanımı, okul devamsızlığı ve gastrointestinal mikrobiyota parametreleri üzerine etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif, gözlemsel, kontrol gruplu, çok merkezli kohort çalışması dokuz farklı çocuk sağlığı ve hastalıkları kliniğinde yürütüldü. Çalışmaya son altı ayda en az üç ÜSYE atağı geçirmiş, 2–10 yaş arasında 200 çocuk dahil edildi. Çocuklar iki gruba ayrıldı: Grup 1 (n=100) standart takibe ek olarak günde altı damla Lacticaseibacillus rhamnosus GG + Bifidobacterium longum subsp. infantis probiotik içeren probiyotik kombinasyonu aldı; Grup 2 (n=100) yalnızca standart takip ile izlendi. Başlangıç (V0), 3. ay (V1) ve 6. ay (V2) vizitlerinde klinik parametreler değerlendirildi. Gruplar arası karşılaştırmada Mann-Whitney U ve ki-kare testleri, grup içi zamana bağlı değişim analizinde Wilcoxon işaret-sırası testi kullanıldı. Bulgular: Grup 1'de ÜSYE atak sayısı V0'da 4,05±0,95 iken V2'de 1,39±1,04'e geriledi (p<0,001; %65,7 azalma). Kontrol grubunda anlamlı değişim gözlenmedi (2,06→2,09; p=0,592). Grup 1'de antibiyotik kullanım sıklığı %58,7, okul devamsızlığı %70,9 ve ateşli gün sayısı %55,5 oranında azaldı (tüm p<0,001). Sezaryen ile doğan çocuklarda, hiç anne sütü almayanlarda ve yoğun antibiyotik kullananlardan oluşan alt gruplarda daha belirgin klinik iyileşme saptandı. Ürün kullanım uyumluluğu %97,5±4,4 olup hiçbir çocukta yan etki bildirilmedi. Sonuç: Lacticaseibacillus rhamnosus GG + Bifidobacterium longum subsp. infantis probiotik içeren probiyotik kombinasyonu, tekrarlayan ÜSYE geçiren çocuklarda hem enfeksiyon yükünü hem de antibiyotik kullanımını anlamlı ölçüde azaltmakta; özellikle sezaryen doğan, az anne sütü alan ve çok antibiyotik maruziyeti yaşayan çocuklarda belirgin klinik etkinlik sergilemektedir.

🔖

Cite This Article

Arıca, V., Kemalbay, H. D., Ozkan, H. Y., Özgür, F. A., Ademoğlu, A., Çiftçi, E., Dönmez, Ç., Yaşar, Ş. G., Akgün, A. R., Kunt, G. C. B., Dağdeviren, F. E., Kaya, B. B., Hakgör, N. K., Yürük, S., Ulutaş, E., Karaaslan, F. (2026). The Effect of a Probiotic Containing Lacticaseibacillus rhamnosus and Bifidobacterium longum subsp. infantis on Clinical Outcomes in Children Aged 2–10 Years with Recurrent Upper Respiratory Tract Infections: A Multicenter Cohort Study. Pediatric Practice and Research, Volume: 14 Issue: 1. https://doi.org/10.21765/pprjournal.1975980

📄 Full Text PDF Viewer

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

References (21)

  1. Heikkinen T, Järvinen A. The common cold. Lancet. 2003;361(9351):51-59.
  2. Hersh AL, Shapiro DJ, Pavia AT, Shah SS. Antibiotic prescribing in ambulatory pediatrics in the United States. Pediatrics. 2011;128(6):1053-1061.
  3. Peltola V, Heikkinen T, Ruuskanen O. Clinical courses of croup and upper respiratory tract infection in children. Pediatr Infect Dis J. 2004;23(4):294-298.
  4. Uhari M, Mäntysaari K, Niemelä M. A meta-analytic review of the risk factors for acute otitis media. Clin Infect Dis. 1996;22(6):1079-1083.
  5. Hicks LA, Bartoces MG, Roberts RM, Suda KJ, Hunkler RJ, Taylor TH Jr, et al. US outpatient antibiotic prescribing variation according to geography, patient population, and provider specialty in 2011. Clin Infect Dis. 2015;60(9):1308-1316.
  6. Marsland BJ, Trompette A, Gollwitzer ES. The gut-lung axis in respiratory disease. Ann Am Thorac Soc. 2015;12(Suppl 2):S150-S156.
  7. Budden KF, Gellatly SL, Wood DLA, Cooper MA, Morrison M, Hugenholtz P, et al. Emerging pathogenic links between microbiota and the gut-lung axis. Nat Rev Microbiol. 2017;15(1):55-63.
  8. Trompette A, Gollwitzer ES, Yadava K, Sichelstiel AK, Sprenger N, Ngom-Bru C, et al. Gut microbiota metabolism of dietary fiber influences allergic airway disease and hematopoiesis. Nat Med. 2014;20(2):159-166.
  9. Shao Y, Forster SC, Tsaliki E, Vervier K, Strang A, Simpson N, et al. Stunted microbiota and opportunistic pathogen colonization in caesarean-section birth. Nature. 2019;574(7776):117-121.
  10. Victora CG, Bahl R, Barros AJD, França GVA, Horton S, Krasevec J, et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490.
  11. Hojsak I, Snovak N, Abdović S, Szajewska H, Mišak Z, Kolacek S. Lactobacillus GG in the prevention of gastrointestinal and respiratory tract infections in children who attend day care centers: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Nutr. 2010;29(3):312-316.
  12. Leyer GJ, Li S, Mubasher ME, Reifer C, Ouwehand AC. Probiotic effects on cold and influenza-like symptom incidence and duration in children. Pediatrics. 2009;124(2):e172-e179.
  13. Frese SA, Hutton AA, Contreras LN, Shaw CA, Palumbo MC, Casaburi G, et al. Persistence of supplemented Bifidobacterium longum subsp. infantis EVC001 in breastfed infants. mSphere. 2017;2(6):e00501-17.
  14. Henrick BM, Chew S, Casaburi G, Brown HK, Frese SA, Zhou Y, et al. Colonization by Bifidobacterium longum subsp. infantis EVC001 modulates neonatal gut inflammation in exclusively breastfed infants. Cell Rep Med. 2021;2(2):100198.
  15. Korpela K, Salonen A, Virta LJ, Kekkonen RA, de Vos WM. Intestinal microbiome is related to lifetime antibiotic use in Finnish pre-school children. Nat Commun. 2016;7:10410.
  16. Vandenplas Y, Huys G, Daube G. Probiotics: an update. J Pediatr (Rio J). 2015;91(1):6-21.
  17. King S, Glanville J, Sanders ME, Fitzgerald A, Varley D. Effectiveness of probiotics on the duration of illness in healthy children and adults who develop common acute respiratory infectious conditions: a systematic review and meta-analysis. Br J Nutr. 2014;112(1):41-54.
  18. Arıca V, Adıgüzel T. The effect of intranasal olopatadine hydrochloride on influenza A and B symptoms in children: a clinical observation and comparative evaluation. Chronicles of Precision Medical Researchers. 2025;6(2):48-51.
  19. Arrieta MC, Stiemsma LT, Dimitriu PA, Thorson L, Russell S, Yurist-Doutsch S, et al. Early infancy microbial and metabolic alterations affect risk of childhood asthma. Sci Transl Med. 2015;7(307):307ra152.
  20. Stiemsma LT, Michels KB. The role of the microbiome in the developmental origins of health and disease. Pediatrics. 2018;141(4):e20172437.
  21. Doré J, Blottière H. The influence of diet on the gut microbiota and its consequences for health. Curr Opin Biotechnol. 2015;32:195-199.