AI Summary & Key Takeaways
AI InsightBy integrating these ultrasound findings into practice, clinicians may be able to make better decisions and manage labor more efficiently
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Aims: This research sought to assess the clinical value of transperineal and transabdominal ultrasound measurements, particularly angle of progression (AoP), head-perineum distance (HPD), and midline angle (MLA), in relation to mode of delivery during the active phase of labor. Methods: In this prospective observational design, pregnant women in active labor were enrolled and underwent repeated transperineal and transabdominal ultrasound examinations. Hourly AoP, HPD and MLA measurements were performed. Patients were classified according to delivery mode (spontaneous vaginal birth or cesarean section) and the changes in ultrasound parameters were compared between groups. Multiparous and nulliparous women were also analyzed separately. Results: Mean AoP values remained significantly greater in the vaginal delivery group throughout all time points when compared to the cesarean group (p<0.001). HPD measurements were significantly increased in the cesarean group beginning as early as the first hour (p≤0.001). Multiparous women had consistently higher AoP values than nulliparous women throughout active labor (p<0.01), with the difference persisting at the onset of the second stage. Analysis revealed that smaller AoP values at the onset of active labor were significantly related to longer labor courses, confirming a negative correlation. Higher MLA meauserments were observed in the cesarean group within the first hours of labor (p<0.001). Conclusion: Serial measurements of AoP, HPD and MLA by ultrasound provide objective and reliable information for predicting delivery mode in active labor. By integrating these ultrasound findings into practice, clinicians may be able to make better decisions and manage labor more efficiently
Özet
Amaç: Bu araştırmada, aktif doğum eylemi sırasında transperineal ve transabdominal ultrason ölçümlerinin, özellikle ilerleme açısı (AoP), baş-perineum mesafesi (HPD) ve orta hat açısının (MLA), doğum şekli ile ilişkisini değerlendirmek amaçlandı. Yöntemler: Bu prospektif gözlemsel çalışmaya aktif doğum eyleminde olan gebeler dahil edildi ve tekrarlayan transperineal ve transabdominal ultrason muayeneleri yapıldı. Saatlik AoP, HPD ve MLA ölçümleri kaydedildi. Hastalar doğum şekline göre (spontan vajinal doğum veya sezaryen) sınıflandırıldı ve ultrason parametrelerindeki değişiklikler gruplar arasında karşılaştırıldı. Ayrıca nullipar ve multipar kadınlar ayrı olarak analiz edildi. Bulgular: Vajinal doğum grubunda ortalama AoP değerleri tüm zaman noktalarında sezaryen grubuna kıyasla anlamlı derecede daha yüksekti (p<0.001). HPD ölçümleri ise sezaryen grubunda ilk saatten itibaren anlamlı derecede yüksek bulundu (p≤0.001). Multipar kadınların aktif doğum boyunca nulliparlara kıyasla sürekli olarak daha yüksek AoP değerlerine sahip olduğu görüldü (p<0.01) ve bu fark ikinci evrenin başlangıcında da devam etti. Analizler, aktif doğum başlangıcındaki düşük AoP değerlerinin daha uzun doğum süresiyle anlamlı şekilde ilişkili olduğunu ortaya koydu (negatif korelasyon). İlk saatlerde sezaryen grubunda daha yüksek MLA değerleri gözlendi (p<0.001). Sonuç: AoP, HPD ve MLA’nın doğum eylemi boyunca seri ultrason ölçümleri, doğum şeklini öngörmede objektif ve güvenilir bilgiler sağlamaktadır. Daha yüksek AoP değerleri vajinal doğumla ilişkili iken, artmış HPD ve MLA değerleri sezaryen ile ilişkilidir. Özellikle, erken doğum eyleminde AoP’nin <100° olması sezaryen için güçlü bir öngörücü olabilir. Bu parametrelerin rutin kullanımı doğum yönetiminde klinisyenlere daha doğru kararlar vermede yardımcı olabilir.