AI Summary & Key Takeaways
AI InsightAs a result, among the agents causing bloodstream infections in this study, it was observed that the both incidence of A.baumannii and their carbapenem resistance ratio were higher in our hospital than other studies, suggesting that infection control measures should be increased in our hospital.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Bloodstream infections are one of the most common invasive infections. The aim of this study is to determine the types of microorganisms and antibiotic susceptibility isolated from blood cultures in order to guide clinicians determining the empirical treatment of bloodstream infections. 621 isolates identified between January 2016 and December 2017 were included in the study. Blood culture samples were incubated in BACT / ALERT 3D automated system (bioMérieux, Marcy I’Etoile, France). Identification and antibiotic susceptibility of microorganisms were done with VITEK 2 (bioMérieux, France). Of the isolated 621 microorganisms, 399 (64.3 %) were Gram negative, 192 (30.9 %) were Gram positive bacteria and 30 (4.8 %) were yeasts. The most frequent Gram negative bacteria were Escherichia coli (107, 26.8 %), Acinetobacter baumannii (104,26.1 %), Klebsiella pneumoniae (73, 18.3 %), Pseudomonas aeruginosa (41, 10.3 %) and Enterobacter spp. (26,6.5 %). The most frequent Gram positive bacteria were Enterococcus spp. (99, 51.6 %) and Staphylococcus aureus (85, 44.3 %). Extended spectrum B-lactamase (ESBL) was found in 50 (46.7 %) Escherichia coli isolates and 26 (35.6 %) of K.pneumoniae isolates while ESBLs were not detected in Proteus spp. isolates. Although carbapenems are the most effective antibiotics against all Gram negative bacteria, it has been found that the all A.baumannii isolates are resistant to carbapenems. Methicillin resistance was 30.6 % while no resistance to vancomycin was detected in Staphylococcus aureus isolates. Enterococus spp. were sensitive to linezolid and resistance to vancomycin was detected in only two isolates (2 %). As a result, among the agents causing bloodstream infections in this study, it was observed that the both incidence of A.baumannii and their carbapenem resistance ratio were higher in our hospital than other studies, suggesting that infection control measures should be increased in our hospital.
Özet
Kan dolaşımı enfeksiyonları en sık karşılaşılan invazif enfeksiyonlardan biridir. Bu çalışmanın amacı kan dolaşımı enfeksiyonlarının ampirik tedavisinin belirlenmesinde klinisyenlere yol göstermek için kan kültürlerinden üreyen mikroorganizma türlerini ve antibiyotik duyarlılıklarını belirlemektir. Ocak 2016-Aralık 2017 tarihleri arasında tanımlanan 621 izolat çalışmaya dahil edilmiştir. Kan kültürü örnekleri BACT/ALERT 3D (bioMérieux, Marcy I’Etoile, Fransa) otomatize sistemi ile inkübe edilmiştir. Üreyen mikroorganizmaların identifikasyonu ve antibiyotik duyarlılıkları VITEK 2 cihazı (bioMérieux, Fransa) ile yapılmıştır. Çalışmaya dahil edilen 621 kan kültürü örneğinin 399’unda (% 64.3) Gram negatif bakterilerin, 192’sinde (% 30.9) Gram pozitif bakterilerin, 30’unda (% 4.8) ise mayaların üredikleri görülmüştür. En sık izole edilen Gram negatif bakterilerin sırasıyla Escherichia coli (107, % 26.8), Acinetobacter baumannii (104, % 26.1), Klebsiella pneumoniae (73,% 18.3), Pseudomonas aeruginosa (41, % 10.3) ve Enterobacter spp.(26,% 6.5) oldukları tespit edilmiştir. Gram pozitif bakteri üremesinin 99’unun (% 51.6) Enterococcus spp., 85’inin (% 44.3) Staphylococcus aureus olduğu saptanmıştır. Genişlemiş spektrumlu B-laktamaz (GSBL) üretimi Escherichia coli izolatlarının 50’sinde (% 46.7), Klebsiella pneumoniae izolatlarının 26’sında (% 35.6) görülürken, Proteus spp. izolatlarında saptanmamıştır. Karbapenemler tüm Gram negatif bakterilere karşı en etkili antibiyotikler olsa da, Acinetobacter baumannii izolatlarının tamamının karbapenemlere dirençli olduğu görülmüştür. Staphylococcus aureus izolatlarında vankomisine direnç saptanmazken, metisiline direnç % 30.6 olarak belirlenmiştir. Enterococcus spp. izolatlarının tamamı linezolide duyarlı olup vankomisine direnç sadece iki izolatta (% 2) tespit edilmiştir. Sonuç olarak bu çalışmada kan dolaşımı enfeksiyonlarına neden olan etkenler arasında hastanemizde diğer çalışmalara göre A.baumannii’nin hem görülme sıklığının fazla olması hem de izolatların tamamının karbapenemlere dirençli tespit edilmesi, hastanemizde enfeksiyon kontrol önlemlerinin artırılmasının gerektiği kanaatini oluşturmuştur.