Premedikasyon Midazolam Uygulaması

Abstract

Administration of Midazolam for Premedication Applying a conscious premedication provide us appropriate conditions for anesthesia induction and maintenance and preventing the postoperative complications. Benzodiazepins are Üre most effective group of drugs for this aim. In this study, midazolam one of the benzodiazepine was used for premedication. We investigate the effects of midazolam on mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR), respiratory rate (RR), saturation of oxygen ( Sa02) and sedation level (SL). Forty patients (ASA I-II) were divided into two groups. Each group implied twenty patients. Group 1 (Midazolam group) were premedicated by 0.07 mg/kg intramuscular midazolam thirty minutes before the operation. Group 2 (Control group) were nonpremedicated. MAP and HR were measured before premedication, at induction, after intubation and extubation and than compared these values between two groups. There were no significant differences at MAP, HR values before induction, at induction and maintenance of anesthesia between two groups. The RR of midazolam group was significantly less before induction than before premedication (p<0.05) and sedation level was significantly increased (p<0.05). In conclusion; premedication with midazolam increased SL, at preoperative and postoperative periods, provided cardiac stability at induction and maintenance of anesthesia. This method can preferred for these reasons. Bilinçli bir premedikasyon uygulaması, anestezi indüksiyonu, devamı ve postoperatif dönemde oluşabilecek komplikasyonları önlemede etkindir. Bu etkinliği sağlayan bir ilaç grubu da benzodiazepinlerdir. Bu çalışma, benzodiazepinlerden Midazolam pre-medikasyonunun; ortalama arter basıncı (OAB), kalp atım hızı (KAH), solunum sayısı (SS), oksijen satürasyonu (Sa02) ve sedasyon derecesi (SD) üzerine etkilerini araştırmak amacıyla yapıldı. Çalışma gruplarının oluşturduğu toplam 40 olgunun (Amerikan Anesteziyoloji Birliğinin sınıflamasına göre ASA I-II grubundan) 20'sine operasyondan 30 dk önce 0.07 mg/kg IM midazolam yapıldı ( Midazolam grubu). Diğer 20 olguya premedikasyon yapılmadı (Kontrol grubu). Olgulann premedikasyon öncesi, indüksiyon öncesi, entübasyon sonrası ve ekstübasyon sonrası dönemlerde, OAB, KAH değerleri, premedikasyondan ve indüksiyondan önce ve aynca postoperatif dönemde SD ve SS saptanarak karşılaştırıldı. Her iki grupta da indüksiyondan önce, indüksiyon ve anestezi devamında OAB ve KAH değerlerinde anlamlı bir farklılık bulunmazken midazolam grubunda SS'da indüksiyondan önceki değerde premedikasyon öncesine göre anlamlı bir azalma (p<0.05), sedasyon de-recelerinde ise anlamlı artışlar (p<0.05) saptandı. Sonuçta; premedikasyonda midazolam uygulamasının preoperatif ve postoperatif se-dasyonu artırması, anestezi indüksiyonunda ve devamında nispeten kardiyak stabilite sağlaması yönünden tercih edilecek bir yöntem olduğu kanısına vanldı.