Farkedilmeyen angulus mandibula fraktürü: sıradışı bir derin boyun enfeksiyonu nedeni

Abstract

ÖZET Derin boyun enfeksiyonları, yüksek mortalite ve morbiditeleri nedeniyle hızlı teşhis ve tedavi edilmesi gereken önemli bir hastalık grubudur. Bu nedenle etiyoloji ve tanıya yö¬nelik radyolojik değerlendirme önem kazanmakta ve tedavi de buna göre planlanmakta¬dır. Bu makalede, 44 yaşında derin boyun enfeksiyonu olan bir olgu sunuldu. Hastanın 15 günlük öyküsü vardı ve bu süre boyunca dış merkezde odontojenik enfeksiyon tanısıyla oral antibiyotik tedavisi görmüştü. Hasta yatırılarak IV antibiyotik başlandı. Kontrastlı bilgisayarlı tomografide, abseyle uyumlu bulgular dışında başka bir patoloji saptanmadı ve ponksiyonla pürülan sıvı boşaltıldı. Ancak çekilen panoramik mandibula grafisinde, bilgisayarlı tomografinin saptayamadığı, angulus mandibulada non-deplase fraktür sap¬tandı. Bunun üzerine tedavinin 11. gününde diş çekimi ve mandibulaya mini plak-vida ile internal fiksasyon yapıldı. Mandibula fraktürlerinde, bilgisayarlı tomografinin yanında mutlaka panoramik mandibula grafisi de çekilmelidir. Unrecognized mandibular angular fracture : an extraordinary cause of deep neck infection ABSTRACT Deep neck infections should be instantly diagnosed and treated because of high morbidity and mortality rates. Radiologic imaging plays an important role in determining etiology and diagnosis and the treatment is planned accordingly. We present a 44-year old female patient with a 15 day history of oral antibiotic treatment for dental infection before ad¬mission. The patient was hospitalized and put on IV antibiotics. Computerized tomogra¬phy with contrast revealed findings consistent with an abscess and pus was drained surgi¬cally. Panoramic mandible graphy revealed a non-displaced mandibular angular fracture unrecognized by the computerized tomography. The patient underwent tooth removal and internal fixation of the fracture with mini plate and screws. Besides computerized tomog¬raphy, panoramic mandible graphy is a must for evaluation of mandibular fractures. J. Exp. Clin. Med., 2011; 28:195-197.