AI Summary & Key Takeaways
AI InsightJ Clin Exp Invest 2012; 3(2): 202-208
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Objectives: Paracetamol has a widespread use for fever and symptomatic relief of pain in children. The aim of this study was to compare analgesic effects of preemptive intravenous (i.v.) paracetamol, and caudal block with levobupivacaine. Materials and methods: A total of 60 children with ASA I-II physical status, aged 5-15 years and undergoing inguinal hernia repair, were randomly allocated to three groups so that each group contained 20 patients. Group P children received i.v. 15mg/kg paracetamol. Group C received only caudal block with levobupivacaine, and Group PC received both i.v. paracetamol, and caudal block with levobupivacaine. Pain level assessed by modified Eastern Ontario Children\'s Hospital pain scale (mCHEOPs), sedation status by Ramsey sedation scale at postoperative 5, 15, 30 min and 1,3, and 6th hours. Results: No significant differences were found in age, gender distribution, body weight, ASA status, type and duration of surgery between three groups (p>0.05). Although significant difference were found in mCHEOPs scores within groups by repeated measures, no difference of pain scores was observed between three groups (p>0.05). There were no significant differences in the hemodynamic parameters (heart rate, blood pressure) both within groups and between groups (p>0.05). Conclusions: Preemptive intravenous paracetamol had similar analgesic effects compared with caudal block with levobupivacaine with regard to postoperative pain scores in children undergoing inguinal hernia repair. No hemodynamic or other adverse effects were observed with intravenous paracetamol. J Clin Exp Invest 2012; 3(2): 202-208
Özet
Amaç: Parasetamol çocuklarda ateş ve akut ağrının semptomatik tedavisi amacıyla yaygın bir şekilde kullanılmaktadır. Bu çalışmada preemptif analjezi amacıyla verilen intravenöz (i.v.) parasetamolü, kaudal blok uygulamasıyla karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Alt batın cerrahisi operasyonlarında fiziksel durumu ASA I-II olan, 5-15 yaşlarında 60 çocuk rastgele bir şekilde 20’şer çocuktan oluşan 3 gruba ayrıldı. Grup P’ ye i.v. 15 mg/kg parasetamol verildi ve salinle kaudal blok yapıldı, Grup K’ ya sadece levobupivakainle kaudal blok yapıldı; Grup PK’ya ise hem i.v. parasetamol verildi hem de levobupivakainle kaudal blok yapıldı. Bütün hastalara aynı anestezi tekniği uygulandı. Hastaların ağrısı, Modifiye Eastern Ontario Cocuk Hastanesi ağrı skalası (mCHEOPS) ile, sedasyon durumu ise Ramsey Sedasyon Skalasına göre postoperatif 5, 15, 30. dakikalarda ve 1, 3 ve 6. saatlerde değerlendirildi. İlk analjezik gereksinim zamanları kaydedildi. Bulgular: Gruplar arasında yaş, cinsiyet, vücut ağırlığı, ASA durumu, ameliyat tipleri ve ameliyat süreleri bakımından anlamlı bir fark bulunmadı (p > 0.05). Ağrı skorları bakımından grup içi değişimi anlamlı farklı bulunmakla birlikte (p < 0.05) gruplar arasında istatistiksel bir farklılık saptanmadı (p > 0.05). Tüm gruplarda mCHEOPS puanlarını en yüksek düzeye postoperatif 15. dakikada ulaştı. Gruplar arasında çeşitli zamanlarda elde edilen postoperatif sedasyon skorları karşılaştırıldığında anlamlı bir farklılık bulunmadı (p > 0.05). Hemodinamik veriler (kalp hızı, kan basınçları) değerlendirildiğinde ortalama kan basıncı ve kalp atım hızlarında grup içi ölçümlerde ve gruplar arasında anlamlı bir farklılık saptanmadı (p > 0.05). Sonuç: Çocuklardaki alt batın cerrahilerinde preemptif olarak uygulanan intravenöz parasetamol ve kaudal bloğun benzer biçimde postoperatif ağrı skorlarını azalttığı bulunurken herhangi bir yan etki ve olumsuz hemodinamik etkiye rastlanmadı.