KOMPLİKE OLMAYAN ÜRETEROSKOPİK LASER TAŞ CERRAHİSİNDE RUTİN DJ KATETER KULANIMININ POSTOPERATİF AĞRI ÜZERİNE ETKİSİ

Özet

ÖZET Amaç: Bu çalışmamızda rutin DJ stend kullanımının lazer litotripsi uygulanan komplike olmayan üreterorenoskopi olgularında postoperatif ağrı üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Materyal Method: Kanuni Sultan Suleyman Eğitim Araştırma Hastanesi üroloji kliniğinde Aralık 2011 ve Şubat 2013 tarihleri arasında Holmium-YAG laser (365 micron; 0.5-1.4J/5-10 Hz) ile lithotripsi uygulanan 139 üreterorenoskopi olgusu retrospektif olarak incelendi. Komplike olmayan üreterorenoskopi uygulanmış 98 hasta çalışmaya dahil edildi. Random olarak 24-26 F DJ stend yerleştirilen hastalar grup 1 ve DJ stend uygulanmayan diğer hastalar ise grup 2 olacak şekilde iki hasta grubu oluşturuldu. Tüm hastalarda postoperatif ilk gün, 5. ve 7. günlerde visuel ağrı skoru (VAS) ile ağrı şiddeti değerlendirmesi uygulandı. Bulgular: Toplam 48 hastada (% 48.9) DJ stend uygulandı. Hastaların 59’ u kadın 39’ u erkekti (1.5:1). Ortalama yaş 36.7 (18-74) saptandı. Taş lokalizasyonu olguların 34’ ünde (%34.6) proksimal yerleşimliyken, 64’ ünde (% 65.4) distal yerleşimliydi. Ortalama taş çapı 12.3 mm (8-22) olarak belirlendi. Ortalama yaş, cinsiyet dağılımı ve ortalama taş çapı her iki grupta benzer saptandı. Postoperatif ilk gün, 5. ve 7. günlerde hesaplanan VAS skorları grup 1 hastalarında anlamlı derecede daha düşük saptandı (sırasıyla p: 0.01, 0.01, 0.03). Sonuç: Lazer litotripsi uygulanan komplike olmayan üreterorenoskopi olgularında özellikle cerrahiden sonra ilerleyen günlerde postoperatif ağrının önlenmesi veya azaltılması amacıyla rutin DJ stend uygulanması tercih edilebilir. Anahtar Sözcükler: Double J stent; Lazer lithotripsi; Ağrı; Komplike olmayan üreterorenoskopi