AI Summary & Key Takeaways
AI InsightConclusion: It can be concluded that ESWL has a higher success rate in achieving stone-free status in the first session for single stones and stones located in the renal pelvis.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Objective: The objective of this study was to evaluate the indications for extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) in combination with retrograde intrarenal surgery (RIRC) in the treatment of kidney stones in paediatric patients. Material and Methods: A retrospective evaluation was conducted on patients admitted to the clinic with urinary tract stone disease between January 2013 and October 2020. A total of 118 paediatric patients, aged between 0 and 18 years, who underwent ESWL in combination with ESWL and RIRS, and 165 kidneys of patients with stones, were included in the study. The patients were evaluated in terms of demographic data, stone size, side, location, number of ESWL sessions and stone-free status. Results: The mean age of the children who underwent ESWL was 6.51±5.31 years, while the mean age of those who underwent RIRS combined with ESWL was 6.21±3.17 years. The mean stone size was 10.51 (±3.32) mm in the ESWL group and 10.16 (±3.23) mm in the RIRS combined ESWL group. A statistically significant difference was observed between the two groups in terms of the number of stones (p=0.023). The stone-free rate was 83.33% in children who underwent ESWL alone and 86.96% in children who underwent RIRC combined ESWL. Conclusion: It can be concluded that ESWL has a higher success rate in achieving stone-free status in the first session for single stones and stones located in the renal pelvis. The RIRS combined ESWL method has demonstrated efficacy in more challenging stone groups, such as those located in the lower calyx and in multiple stones, although this requires a greater number of sessions. In planning ESWL as a treatment for urinary tract stones in paediatric patients, it is important to consider that it may need to be combined with RIRC, particularly in cases where the location, size and number of stones are significant.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, çocuk hastalarda böbrek taşı tedavisinde yaygın olarak kullanılan ekstrakorporeal şok dalga litotripsi (ESWL) yönteminin, retrograd intrarenal cerrahi (RIRC) ile kombine edilmesinin gerekli olduğu durumları değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2013 ve Ekim 2020 tarihleri arasında kliniğimize üriner sistem taş hastalığı ile başvuran olgular retrospektif olarak değerlendirildi. ESWL ve RIRC ile kombine ESWL uygulanan 0-18 yaş arası toplam 118 pediatrik hasta ve hastaların taş bulunduran 165 böbreği çalışmaya dahil edildi. Olgular demografik verileri, taş boyutu, tarafı, yerleşimi, ESWL seans sayısı, taşsızlık sağlanması ve hidronefrozun takibi açısından değerlendirildi. Bulgular: ESWL uygulanan çocukların yaş ortalaması 6,51±5,31 yıl, RIRC kombine ESWL uygulanan çocukların yaş ortalaması 6,21±3,17 yıldı. Taş boyutu ESWL grubunda ortalama 10,51(±3,32) mm ve RIRC kombine ESWL grubunda 10,16(±3,23) mm idi. Taş sayısı açısından iki grup arasında istatistiksel fark saptandı (p=0,023). Sadece ESWL uygulanan çocuklarda taşsızlık oranı %83.33, RIRC kombine ESWL uygulanan çocuklarda %86.96 olarak saptandı. Sonuç: ESWL'nin tek ve renal pelvis yerleşimli taşlarda ilk seansta taşsızlık sağlama oranları daha yüksektir. RIRC kombine ESWL yöntemi, alt kaliks ve multipl taşlar gibi daha zorlu taş gruplarında etkinlik göstermiş ancak bu durum hastaya daha fazla seans yapılmasını gerektirmektedir. Çocuk olgularda üriner sistem taş tedavisinde ESWL planlanırken, özellikle taşın yerleşimi, boyutu ve sayısına göre RIRC ile kombine edilmesi gerebileceği unutulmamalıdır.