AI Summary & Key Takeaways
AI InsightEarly hemoglobin assessment may help identify patients at increased risk for severe disease and may contribute to clinical risk stratification.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Objective: To evaluate the association between first-trimester maternal hemoglobin levels and the severity of preeclampsia, and to determine its potential role as an early predictive marker. Material and Methods: This retrospective cohort study included 180 pregnant women diagnosed with preeclampsia at a tertiary referral center. Patients were classified as preeclampsia without severe features (n=131) or severe preeclampsia (n=49). First-trimester hemoglobin levels, laboratory parameters, and clinical characteristics were compared between groups. Multivariable logistic regression analysis was performed to identify independent predictors of severe preeclampsia. Receiver operating characteristic (ROC) analysis was used to assess the predictive performance of first-trimester hemoglobin levels. Results: First-trimester hemoglobin levels were significantly lower in women with severe preeclampsia compared with mild cases (10.9 vs 12.7 g/dL, p<0.001). First-trimester anemia (Hb <11 g/dL) was more frequent in the severe group (58.3% vs 23.8%, p<0.001). After adjustment for maternal age, body mass index, gravida, parity, and iron replacement therapy, anemia remained an independent predictor of severe preeclampsia (adjusted odds ratio 3.83, 95% confidence interval 1.54-9.48, p=0.0038). Hemoglobin levels at delivery and hemoglobin change during pregnancy were not significantly associated with disease severity. ROC analysis demonstrated moderate predictive performance (area under the curve=0.678), with an optimal cut-off value of 11 g/dL (sensitivity 63%, specificity 72%). Conclusion: First-trimester anemia appears to be associated with the severity of preeclampsia and may serve as an early risk marker rather than a direct causal factor. Early hemoglobin assessment may help identify patients at increased risk for severe disease and may contribute to clinical risk stratification.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, birinci trimester maternal hemoglobin düzeyleri ile preeklampsi şiddeti arasındaki ilişkiyi değerlendirmek ve erken bir öngörü belirteci olarak potansiyel rolünü araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif kohort çalışmaya, üçüncü basamak bir merkezde preeklampsi tanısı almış 180 gebe dahil edildi. Hastalar hafif (n=131) ve şiddetli preeklampsi (n=49) olarak sınıflandırıldı. Birinci trimester hemoglobin düzeyleri, laboratuvar parametreleri ve klinik özellikler gruplar arasında karşılaştırıldı. Şiddetli preeklampsinin bağımsız belirleyicilerini saptamak amacıyla çok değişkenli lojistik regresyon analizi yapıldı. Birinci trimester hemoglobin düzeylerinin prediktif performansı ROC analizi ile değerlendirildi. Bulgular: Şiddetli preeklampsi gelişen hastalarda birinci trimester hemoglobin düzeyleri, hafif olgulara kıyasla anlamlı derecede daha düşüktü (10,9 vs 12,7 g/dL, p<0,001). Birinci trimester anemisi (Hb <11 g/dL) şiddetli grupta daha sık saptandı (%58,3 vs %23,8, p<0,001). Maternal yaş, vücut kitle indeksi, gravida, parite ve demir tedavisi için düzeltme yapıldıktan sonra da anemi, şiddetli preeklampsinin bağımsız bir prediktörü olarak kaldı (düzeltilmiş olasılık oranı 3,83, %95 güven aralığı 1,54-9,48, p=0,0038). Doğum anındaki hemoglobin düzeyleri ve gebelik boyunca hemoglobin değişimi hastalık şiddeti ile ilişkili bulunmadı. ROC analizinde orta düzeyde prediktif performans saptandı (eğri altındaki alan=0,678) ve optimal kesim değeri 11 g/dL olarak belirlendi (duyarlılık %63, özgüllük %72). Sonuç: Birinci trimester anemisinin preeklampsi şiddeti ile ilişkili olabileceği ve doğrudan nedensel bir faktörden ziyade erken bir risk belirteci olarak işlev görebileceği düşünülmektedir. Erken dönemde hemoglobin değerlendirmesi, şiddetli hastalık açısından artmış risk taşıyan hastaların belirlenmesine yardımcı olabilir ve klinik risk sınıflamasına katkı sağlayabilir.