AI Summary & Key Takeaways
AI InsightThese findings suggest that these routinely derived indices may represent readily available and low-cost markers that could assist early postoperative risk stratification.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Objective: This study aimed to evaluate the association of the Prognostic Nutritional Index (PNI) and Hemoglobin–Albumin–Lymphocyte–Platelet (HALP) score with 7-day mortality in adult general surgery patients admitted to the postoperative intensive care unit and to investigate their predictive performance for early postoperative mortality. Methods: This single-center retrospective observational study included adult patients who underwent general surgery between July 1 and December 31, 2024, and were admitted to the postoperative intensive care unit. PNI and HALP were calculated from routine laboratory parameters obtained at intensive care unit admission. The primary outcome was 7-day postoperative mortality. Multiple logistic regression and receiver operating characteristic (ROC) curve analyses were performed. Results: A total of 436 patients were included, of whom 31 (7.1%) died within 7 days after surgery. Non-survivors had significantly lower PNI and HALP values than survivors. After adjustment for age and lactate level, both PNI and HALP were independently associated with 7-day mortality. PNI demonstrated good discriminatory performance, with an area under the curve (AUC) of 0.870 (95% confidence interval: 0.804–0.937; p<0.001) and an optimal cut-off value of ≤31.45. HALP showed acceptable discriminatory performance, with an AUC of 0.762 (95% confidence interval: 0.677–0.846; p<0.001) and an optimal cut-off value of ≤16.2. Conclusion: PNI and HALP were independently associated with 7-day mortality in adult patients admitted to the postoperative intensive care unit following general surgery. These findings suggest that these routinely derived indices may represent readily available and low-cost markers that could assist early postoperative risk stratification.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, genel cerrahi sonrası postoperatif yoğun bakım ünitesine kabul edilen erişkin hastalarda Prognostik Nutrisyonel İndeks (PNI) ve Hemoglobin–Albümin–Lenfosit–Platelet (HALP) skorunun 7 günlük mortalite ile ilişkisinin değerlendirilmesi ve erken postoperatif mortaliteyi öngörmedeki performanslarının araştırılması amaçlandı. Yöntem: Bu tek merkezli retrospektif gözlemsel çalışmaya, 1 Temmuz–31 Aralık 2024 tarihleri arasında genel cerrahi operasyonu geçiren ve postoperatif yoğun bakım ünitesine kabul edilen erişkin hastalar dahil edildi. PNI ve HALP, yoğun bakım ünitesine kabul sırasında elde edilen rutin laboratuvar parametrelerinden hesaplandı. Primer sonlanım noktası 7 günlük postoperatif mortaliteydi. Çoklu lojistik regresyon ve alıcı işletim karakteristiği (ROC) eğrisi analizleri yapıldı. Bulgular: Çalışmaya toplam 436 hasta dahil edildi ve 31’i (%7,1) cerrahiden sonraki ilk 7 gün içinde kaybedildi. Sağ kalmayan hastalarda PNI ve HALP değerleri sağ kalanlara göre anlamlı olarak daha düşüktü. Yaş ve laktat düzeyi için düzeltme yapıldıktan sonra, hem PNI hem de HALP 7 günlük mortalite ile bağımsız olarak ilişkili bulundu. PNI, 0,870 eğri altındaki alan (AUC) değeri (%95 güven aralığı: 0,804–0,937; p<0,001) ve ≤31,45 optimal kesim değeri ile iyi düzeyde ayırt edici performans gösterdi. HALP ise 0,762 AUC değeri (%95 güven aralığı: 0,677–0,846; p<0,001) ve ≤16,2 optimal kesim değeri ile kabul edilebilir düzeyde ayırt edici performans gösterdi. Sonuç: PNI ve HALP, genel cerrahi sonrası yoğun bakım ünitesine kabul edilen erişkin hastalarda 7 günlük mortalite ile bağımsız olarak ilişkili bulundu. Bu bulgular, rutin laboratuvar parametrelerinden hesaplanan bu indekslerin erken postoperatif risk sınıflamasına potansiyel olarak yardımcı olabilecek, kolay erişilebilir ve düşük maliyetli belirteçler olabileceğini düşündürmektedir.