AI Summary & Key Takeaways
AI InsightThe possibility of parathyroid adenoma should be kept in mind in patients who are not in the risk group for parathyroid hyperplasia but who have complete biochemical recovery findings in the short and long term.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Aim: Some of the patients who were evaluated and operated due to asymptomatic primary hyperparathyroidism were reported as parathyroid hyperplasia in their pathology. We aimed to evaluate the postoperative short-term follow-up results of these patients who were not in the hyperplasia risk group. Methods: Data of patients who underwent parathyroid adenomectomy with the diagnosis of asymptomatic primary hyperparathyroidism in our unit between 2017 and 2024 were evaluated. In the risk group of parathyroid hyperplasia, those who have had a second parathyroid surgery, those with familial inheritance, genetic syndromes (MEN 1, etc.), drug and ionizing radiation effects, and chronic kidney disease were excluded from the study. The data of 17 patients with parathyroid hyperplasia whose preoperative diagnosis was parathyroid adenoma were evaluated in detail. Results: The mean age was 57,2 years and the female/male ratio was (15/2). Lesion size was 1.6±0,6 cm. The mean postoperative follow-up period was 30,4±31,3 months. Preoperative serum Ca: 11,3±0.7 mg/dl, P: 2,6±0,6 mg/dl and PTH: 322±359 pg/ml, Postoperative serum Ca: 9,4±0,4 mg/dl, P: 3,4±0,6 mg/dl and PTH: 40±23 pg/ml, and significant changes were observed compared to preoperative levels (p<0,001, p=0,024, p<0,001, respectively). Conclusion: Patients who underwent surgery with a preliminary diagnosis of parathyroid adenoma should be questioned in detail in terms of clinical and pathological diagnosis in the postoperative period. The possibility of parathyroid adenoma should be kept in mind in patients who are not in the risk group for parathyroid hyperplasia but who have complete biochemical recovery findings in the short and long term.
Özet
Amaç: Asemptomatik primer hiperparatiroidizm kliniği nedeniyle değerlendirilip opere edilen hastaların bir kısmının patolojisi paratiroid hiperplazisi olarak raporlanmaktadır. Hiperplazi risk grubunda yer almayan bu hastalarımızın postoperatif kısa dönem takip sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem:2017-2024 tarihleri arasında ünitemizde asemptomatik primer hiperparatiroidizm tanısıyla paratiroid adenomektomi operasyonu olan hasta verileri değerlendirildi. Paratiroid hiperplazisi risk grubu; ikinci kez paratiroid operasyonu olanlar, ailesel geçişliler, genetik sendromlar (MEN 1 vb.), ilaç ve iyonize radyasyon etkisi ve kronik böbrek hastalığı çalışma dışı bırakıldı. Preoperatif ön tanısı paratiroid adenom olan 17 paratiroid hiperplazili hastanın verileri detaylı olarak değerlendirildi. Bulgular: Ortalama yaş 57,2 yıl ve kadın/erkek oranı (15/2) idi. Lezyon büyüklüğü 1,6±0,6 cm. Postoperatif takip süresi ortalama 30,4 ±31,3 ay. Preoperatif serum Ca: 11,3±0,7 mg/dl, P: 2,6±0,6 mg/dl ve PTH: 322±359 pg/ml, Postoperatif serum Ca: 9,4±0,4 mg/dl, P: 3,4±0,6 mg/dl ve PTH: 40±23 pg/ml ile preoperatif düzeylerine göre anlamlı değişim gözlendi (sırasıyla p<0,001, p=0,024, p<0,001). Sonuç: Paratiroid adenom ön tanısıyla opere olan hastaların paratiroid hiperplazisi patolojik tanıları postoperatif dönemde klinik ve patolojik olarak detaylı sorgulanmalıdır. Paratiroid hiperplazisi için risk grubunda olmayan fakat kısa ve uzun dönemde biyokimyasal olarak tam iyileşme bulguları gözlenen hastalarda paratiroid adenomu ihtimali akılda tutulmalıdır.