AI Summary & Key Takeaways
AI InsightConclusion: Although higher LAR values were associated with mortality in unadjusted analysis, this marker did not provide independent prognostic value beyond established indicators of disease severity in critically ill patients with ADHF.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Aim: This study aimed to evaluate the association between admission lactate to albumin ratio (LAR) and in-hospital mortality in critically ill patients hospitalized with acute decompensated heart failure (ADHF). Material sand Methods: This retrospective single-center study included 87 adult patients admitted to a coronary intensive care unit (ICU) with ADHF. LAR was calculated using admission laboratory values. Patients were classified according to in-hospital survival status. Clinical, laboratory, and echocardiographic variables were analyzed to identify predictors of in-hospital mortality. Receiver operating characteristic (ROC) analysis was performed to assess the prognostic performance of the LAR. Results: In-hospital mortality occurred in 29 of 87 patients (33.3%). Median lactate levels were significantly higher in non-survivors compared with survivors (3.47 vs. 2.10 mmol/L, p < 0.001). The LAR was also higher in non-survivors (0.93 vs. 0.59, p = 0.002), while left ventricular ejection fraction (LVEF) was lower (28.2% vs. 36.1%, p = 0.006). In multivariable logistic regression analysis, mechanical ventilation (adjusted OR 80.8, p < 0.001) and LVEF (adjusted OR 0.92 per %, p = 0.016) were independently associated with in-hospital mortality, whereas the LAR was not (p = 0.266). ROC analysis demonstrated fair discrimination for the LAR in predicting mortality (AUC 0.706). Conclusion: Although higher LAR values were associated with mortality in unadjusted analysis, this marker did not provide independent prognostic value beyond established indicators of disease severity in critically ill patients with ADHF.
Özet
Amaç: Bu çalışma, akut dekompanse kalp yetersizliği (ADKY) tanısıyla yatırılan kritik hastalarda, başvuru laktat-albumin oranının (LAR) hastane içi mortalite ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçlamıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif tek merkezli çalışma, koroner yoğun bakım ünitesine ADKY ile yatırılan 87 yetişkin hastayı dahil etmiştir. LAR, başvuru laboratuvar değerleri kullanılarak hesaplanmıştır. Hastalar hastane içi sağkalım durumlarına göre sınıflandırılmıştır. Hastane içi mortaliteyi öngören parametreleri belirlemek için klinik, laboratuvar ve ekokardiyografik değişkenler analiz edilmiştir. LAR'ın prognostik performansını değerlendirmek amacıyla "Receiver Operating Characteristic" (ROC) analizi yapılmıştır. Bulgular: Seksen yedi hastanın 29'unda (%33,3) hastane içi mortalite gözlenmiştir. Ölen hastaların medyan laktat düzeyleri, sağ kalanlara göre anlamlı derecede yüksek saptanmıştır (3,47'ye karşılık 2,10 mmol/L, p<0,001). Benzer şekilde, ölen hastalarda LAR daha yüksek (0,93'e karşılık 0,59, p=0,002), sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF) ise daha düşük bulunmuştur (%28,2'ye karşılık %36,1, p=0,006). Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde; mekanik ventilasyon (düzeltilmiş OR: 80,8, p<0,001) ve LVEF (her %1'lik değişim için düzeltilmiş OR: 0,92, p=0,016) hastane içi mortalite ile bağımsız olarak ilişkili bulunurken, LAR bağımsız bir öngördürücü olarak saptanmamıştır (p=0,266). ROC analizi, LAR'ın mortaliteyi öngörmede makul bir ayırt ediciliğe sahip olduğunu göstermiştir (Eğri Altındaki Alan [AUC]: 0,706). Sonuç: Düzeltilmemiş analizlerde yüksek LAR değerleri mortalite ile ilişkili olsa da, bu belirteç ADKY tanılı kritik hastalarda, hastalığın ciddiyetini gösteren yerleşik göstergelerin ötesinde bağımsız bir prognostik değer sağlamamıştır.