AI Summary & Key Takeaways
AI InsightThis approach provides a durable repair for elderly patients without increasing infective morbidity.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Littre’s hernia, defined as the presence of a Meckel’s diverticulum (MD) within a hernia sac, is an exceedingly rare surgical finding. The management of "giant" MD within an incarcerated hernia remains controversial, particularly regarding the safety of prosthetic mesh in clean-contaminated fields. An 87-year-old male presented with an incarcerated right inguinal hernia. Intraoperative exploration revealed an 11-cm giant MD within the hernia sac. A diverticulectomy was performed using a linear stapler, followed by a Lichtenstein tension-free hernioplasty with polypropylene mesh. Despite the clean-contaminated nature of the field, the postoperative course was uneventful. Giant Littre’s hernias can be safely managed with stapler diverticulectomy and immediate mesh repair in the absence of gross contamination. This approach provides a durable repair for elderly patients without increasing infective morbidity.
Özet
Littre fıtığı, bir fıtık kesesi içinde Meckel divertikülünün (MD) bulunması olarak tanımlanan ve nadir görülen cerrahi bir durumdur. Boğulmuş bir fıtık içindeki "dev" MD'nin yönetimi, özellikle temiz-kontamine alanlarda sentetik yama kullanımının güvenliği açısından tartışmalıdır. 87 yaşında bir erkek hasta, boğulmuş sağ kasık fıtığı ile başvurdu. İntraoperatif incelemede fıtık kesesi içinde 11 cm'lik dev bir MD saptandı. Lineer stapler kullanılarak divertikülektomi yapıldı ve ardından polipropilen yama ile Lichtenstein gerilimsiz herniyoplasti uygulandı. Sahanın temiz-kontamine yapısına rağmen postoperatif süreç sorunsuz geçti. Dev Littre fıtıkları, belirgin kontaminasyonun olmadığı durumlarda stapler divertikülektomi ve eş zamanlı yama onarımı ile güvenle yönetilebilir. Bu yaklaşım, yaşlı hastalarda enfektif morbiditeyi artırmadan kalıcı bir onarım sağlar.