AI Summary & Key Takeaways
AI InsightWBC count serves as a practical marker for early metabolic risk identification in non-obese individuals.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Insulin resistance (IR) is a key pathogenic mechanism in Type 2 Diabetes Mellitus, often linked to obesity-related inflammation. However, IR can also occur in individuals with normal weight, a condition known as the metabolically obese normal-weight phenotype. This study assesses the predictive value of routine hematological parameters compared to combined inflammation indices for detecting IR in non-obese populations. This retrospective cross-sectional study included 305 normal-weight adults (body mass index < 25 kg/m²). IR was defined by a Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR) threshold of 2.5. Parameters were analyzed using univariate and hierarchical multivariable logistic regression. Parallel models, adjusted for age, sex, and body mass index (BMI), were used to assess individual leukocyte subtypes. Discriminatory performance was evaluated through Receiver Operating Characteristic (ROC) curve analysis. IR was found in 93 (30.5%) participants. The IR+ group exhibited significantly higher BMI, glucose, triglycerides, HbA1c, and white blood cell (WBC) counts (p < 0.05). Multivariable analysis identified WBC count as the only independent predictor of inflammation (OR = 1.946, p < 0.001). WBC count showed better explanatory power (Nagelkerke R2 = 0.196) and discriminatory ability (AUC = 0.725) compared to individual subtypes and composite indices, like the panimmune inflammation value (AUC = 0.510). The final multivariable model achieved an AUC of 0.736. In normal-weight adults, IR appears to exhibit a more pronounced association with generalized systemic inflammation reflected by absolute WBC counts rather than ratio-based indices. WBC count serves as a practical marker for early metabolic risk identification in non-obese individuals.
Özet
İnsülin direnci (IR), Tip 2 diabetes mellitusun patogenezinin merkezinde bulunan önemli bir mekanizmadır ve genellikle obeziteye bağlı inflamasyonla bağlantılıdır. Ancak IR, normal kilolu bireylerde de görülebilir; bu durum metabolik obez normal kilolu fenotipi olarak bilinir. Bu çalışmanın amacı, obez olmayan popülasyonlarda IR'yi tespit etmek için rutin hematolojik parametrelerin, kombine inflamasyon indekslerine kıyasla öngörü değerini belirlemektir. Bu retrospektif kesitsel çalışmaya 305 normal kilolu yetişkin (vücut kitle indeksi < 25 kg/m²) dahil edildi. Çalışmada IR için kesim değeri olarak 2,5 kullanılmıştır. Parametreler, tek değişkenli ve hiyerarşik çok değişkenli lojistik regresyon kullanılarak analiz edildi. Yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksi (VKİ) için ayarlanmış paralel modeller, bireysel lökosit alt tiplerini değerlendirmek için kullanıldı. Ayırt edici performans, alıcı çalışma karakteristiği (ROC) eğrisi analizi ile değerlendirildi. IR, 93 (%30,5) katılımcıda saptandı. IR olan grupta, VKİ, glikoz, trigliseritler, HbA1c ve beyaz kan hücresi (WBC) sayılarında anlamlı olarak daha yüksek değerler saptandı (p < 0,05). Çok değişkenli analizde, WBC sayısı inflamasyonun tek bağımsız belirleyicisi olarak saptandı (OR = 1,946, p < 0,001). WBC sayısı, panimmün inflamasyon değeri (AUC = 0,510) gibi bireysel alt tiplere ve bileşik indekslere kıyasla daha iyi açıklayıcı güç (Nagelkerke R2 = 0,196) ve ayırt edici performans (AUC = 0,725) gösterdi. Nihai çok değişkenli model 0,736 AUC değerine ulaştı. Normal kilolu yetişkinlerde, IR, oran bazlı indekslerden ziyade mutlak WBC sayılarının yansıttığı genel sistemik inflamasyon ile daha belirgin bir ilişki sergilemektedir. WBC sayısının günlük pratikte obez olmayan bireylerde erken metabolik risk tanımlaması için ucuz, pratik bir biyobelirteç olarak akılda tutulması faydalı bir yaklaşımdır.