AI Summary & Key Takeaways
AI InsightIts use may be more appropriately restricted to specific clinical indications, such as the 0-2 age group or suspected IgA deficiency.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Objective: The aim of this study is to evaluate the diagnostic concordance of Tissue Transglutaminase (tTG), Endomysium (EMA), and Deamidated Gliadin Peptide (DGP) antibodies in patients with suspected Celiac Disease (CD), to examine age-related changes in seropositivity, and to identify differences between pediatric and adult populations. Materials and Methods: Data from 4.489 patients tested for suspected CD at the Medical Microbiology Laboratory of … Training and Research Hospital between May 2024 and December 2025 were retrospectively analyzed. tTG antibodies (IgA/IgG) were assayed by micro-ELISA, whereas EMA and DGP antibodies (IgA/IgG) by indirect immunofluorescence. Data were analyzed using chi-square and Cohen’s Kappa (κ) tests. Results: Of the patients, 63.2% were female. Seropositivity for tTG IgA was detected in 89 patients (2.0%). This rate increased significantly with age, rising from 0.9% in the 0-2 age group to 2.7% in the >18 age group (p=0.006). DGP IgA positivity was significantly higher in the 3-18 age group (5.2%). While EMA IgA showed the highest concordance with tTG IgA (κ=0.752), DGP IgG concordance was weak (κ=0.238). Isolated DGP IgG positivity was observed in 8.5% of tTG IgA-negative patients. Conclusion: The 2.0% prevalence detected in symptomatic patients is significantly higher than screenings of healthy populations in Türkiye and increases with age. The combination of tTG IgA and EMA IgA demonstrates strong serological concordance. However, due to its high discordance rate, the routine inclusion of DGP IgG in screening panels appears to offer limited additional value and may increase discordance. Its use may be more appropriately restricted to specific clinical indications, such as the 0-2 age group or suspected IgA deficiency.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, Çölyak hastalığı (ÇH) şüphesi olan hastalarda Doku Transglutaminaz (tTG), Endomisyum (EMA) ve Deamide Gliadin Peptit (DGP) antikorlarının tanısal uyumunu değerlendirmek, seropozitifliğin yaşla değişimini incelemek ve pediatrik ile erişkin popülasyon arasındaki farkları ortaya koymaktır. Materyal ve Metot: Mayıs 2024 – Aralık 2025 tarihleri arasında … Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarı’nda ÇH şüphesiyle test edilen 4.489 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. tTG antikorları (IgA/IgG) mikro-ELISA, EMA ve DGP antikorları ise (IgA/IgG) indirekt immünofloresan yöntemiyle çalışıldı. Veriler ki-kare ve Cohen’s Kappa (κ) testleri ile analiz edildi. Bulgular: Hastaların %63,2’si kadındı. tTG IgA seropozitifliği 89 hastada (%2,0) saptandı. Bu oran 0-2 yaşta %0,9 iken >18 yaş grubunda %2,7’ye yükselerek yaşla anlamlı artış gösterdi (p=0,006). DGP IgA pozitifliği ise 3-18 yaş grubunda (%5,2) diğer yaş gruplarına göre anlamlı derecede yüksek bulundu. tTG IgA ile en yüksek uyumu EMA IgA (κ=0,752) gösterirken, DGP IgG uyumu zayıf (κ=0,238) saptandı. tTG IgA negatif olan hastaların %8,5’inde izole DGP IgG pozitifliği görüldü. Sonuç: Semptomatik hastalarda saptanan %2,0’lık prevalans, Türkiye’deki sağlıklı popülasyon taramalarına göre belirgin şekilde yüksektir ve yaşla artmaktadır. Tanıda tTG IgA ve EMA IgA kombinasyonu yüksek serolojik uyum göstermektedir. Ancak DGP IgG'nin tTG IgA ile yüksek uyumsuzluk oranı göz önüne alındığında, rutin tarama panellerine eklenmesinin sınırlı ek değer sunduğu görülmektedir. Kullanımının 0-2 yaş grubu veya IgA eksikliği şüphesi gibi spesifik klinik durumlarla sınırlandırılması daha ihtiyatlı bir yaklaşım olabilir.