AI Summary & Key Takeaways
AI InsightThe overall mortality rate was 34.8%.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Objective: Stenotrophomonas maltophilia has become an important nosocomial pathogen due to its intrinsic resistance mechanisms and limited treatment options. This study aimed to evaluate antimicrobial susceptibility patterns, clinical characteristics, and factors associated with mortality in patients with S. maltophilia bacteremia. Material and Methods: This retrospective observational study included adult patients aged 18 years and older in whom Stenotrophomonas maltophilia was isolated from blood cultures at Erzurum City Hospital between 2020 and 2025. Clinical data were obtained from hospital records, and antimicrobial susceptibility results were evaluated according to the standards of the European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) and the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Results: A total of 221 patients were included, with a mean age of 64.6±20.3 years; 53.3% were male. The overall mortality rate was 34.8%. Mortality was significantly higher in patients with advanced age, intensive care unit admission (93.5%), presence of comorbidities (94.8%), and use of invasive devices (p<0.001). Sepsis was present in 75.3% of non-survivors. Trimethoprim–sulfamethoxazole resistance increased from 12.5% in 2021 to 20.0% in 2025, whereas levofloxacin resistance declined from 33% to 17–20% in recent years. Resistance to ceftazidime remained high (48–51%), while tigecycline resistance was low (7–10%). Conclusion: Trimethoprim–sulfamethoxazole and tigecycline remain the most effective agents; however, the increasing resistance trend to trimethoprim–sulfamethoxazole should be closely monitored. Age, comorbidities, and invasive device use are the main determinants of mortality. Continuous surveillance and rational antibiotic policies are critical for reducing mortality in S. maltophilia bacteremia.
Özet
Amaç: Stenotrophomonas maltophilia doğal direnç mekanizmaları ve sınırlı tedavi seçenekleri nedeniyle önemli bir nozokomiyal patojen haline gelmiştir. Bu çalışma S. maltophilia bakteriyemisi olgularında antimikrobiyal duyarlılık paternlerini, klinik özellikleri ve mortaliteyle ilişkili faktörleri değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif gözlemsel çalışmaya, 2020-2025 yılları arasında Erzurum Şehir Hastanesinde kan kültürlerinde Stenotrophomonas maltophilia izole edilen 18 yaş ve üzeri erişkin bireyler dâhil edilmiştir. Klinik veriler hastane kayıtlarından elde edilmiş; antimikrobiyal duyarlılık sonuçları ise European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) ve Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) standartlarına göre değerlendirilmiştir. Bulgular: Toplam 221 hastanın yaş ortalaması 64,6±20,3 yıl olup %53,3’ü erkekti. Mortalite oranı %34,8 olarak saptandı. Mortalite, ileri yaş, yoğun bakım yatışı (%93,5), komorbidite varlığı (%94,8) ve invaziv cihaz kullanımı ile anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0,001). Sepsis, mortal seyreden hastaların %75,3’ünde mevcuttu. Trimetoprim-sülfametoksazol direnci 2021 yılında %12,5 iken 2025 yılında %20’ye yükselmiş, buna karşılık levofloksasin direnci son yıllarda%33’ten %17-20 aralığına gerilemiştir. Seftazidim direnci yüksek düzeyde (% 48-51) seyrederken, tigesiklin direnci düşük oranlarda (%7-10) saptanmıştır. Sonuç: Trimetoprim-sülfametoksazol ve tigesiklin halen en etkili ajanlardır, ancak Trimetoprim-sülfametoksazol için artan direnç eğilimi dikkatle izlenmelidir. Yaş, komorbidite ve invaziv cihaz kullanımı mortaliteyi belirleyen temel faktörlerdir. Sürekli sürveyans ve akılcı antibiyotik politikaları, S. maltophilia bakteriyemisinde mortaliteyi azaltmada kritik öneme sahiptir.