AI Summary & Key Takeaways
AI InsightThe findings indicate that the family medicine model has reshaped everyday work practices, particularly through increased administrative workload, performance-based evaluation mechanisms, and structural changes in service delivery.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Since the 1980s, the restructuring of public service provision and financing has significantly reshaped health policies. In Türkiye, one of the most comprehensive steps in this transformation has been the introduction of the family medicine model under the Health Transformation Program (HTP). This study examines how the family medicine system has been reflected in the delivery of primary healthcare services through the experiences and evaluations of those directly involved in its implementation. The research was designed within a qualitative framework using a phenomenological approach. In this context, individual in-depth interviews were conducted with a total of 19 participants, including 9 family physicians and 10 family health workers (midwives and nurses) working in the Nazilli district of Aydın province. The data were analysed using thematic analysis. The findings indicate that the family medicine model has reshaped everyday work practices, particularly through increased administrative workload, performance-based evaluation mechanisms, and structural changes in service delivery. Participants’ narratives clustered around recurring themes, such as the intensification of working conditions, growing competitive pressure accompanied by a weakening of team solidarity, erosion of perceptions of professional status, and a transformation in healthcare worker–patient interactions. At the same time, relatively high levels of patient satisfaction were reported despite the challenges described by participants. Overall, the study suggests that the family medicine model has generated multidimensional effects on both the organisation of primary healthcare services and the working experiences of frontline health personnel.
Özet
1980 sonrası dönemde kamu hizmetlerinin sunum ve finansmanında yaşanan dönüşüm, sağlık politikalarını da önemli ölçüde etkilemiştir. Türkiye’de bu dönüşümün en kapsamlı adımlarından biri Sağlıkta Dönüşüm Programı (SDP) kapsamında hayata geçirilen aile hekimliği uygulamasıdır. Bu çalışma, aile hekimliği sisteminin birinci basamak sağlık hizmetlerinin sunumuna yansımalarını, uygulamanın doğrudan yürütücüsü konumundaki aile hekimleri ve aile sağlığı çalışanlarının deneyim ve değerlendirmeleri üzerinden incelemeyi amaçlamaktadır. Araştırma nitel araştırma yaklaşımı çerçevesinde fenomenolojik desende tasarlanmıştır. Çalışma kapsamında Aydın ili Nazilli ilçesinde görev yapan 9 aile hekimi ile 10 aile sağlığı çalışanı (ebe ve hemşire) olmak üzere toplam 19 katılımcı ile bireysel derinlemesine görüşmeler gerçekleştirilmiştir. Elde edilen veriler tematik analiz yöntemiyle çözümlenmiştir. Analiz bulguları, aile hekimliği uygulamasının özellikle artan idari yük, performansa dayalı değerlendirme mekanizmaları ve hizmet sunumundaki yapısal düzenlemeler aracılığıyla çalışma deneyimini yeniden şekillendirdiğine işaret etmektedir. Katılımcı anlatıları, çalışma koşullarının yoğunlaşması, ekip içi dayanışmanın zayıflamasıyla belirginleşen rekabet baskısı, mesleki statü algısında aşınma ve sağlık çalışanı–hasta ilişkisinin niteliğinde dönüşüm gibi tematik örüntülerin öne çıktığını göstermektedir. Buna karşılık hasta memnuniyetinin görece yüksek seyrettiğine yönelik değerlendirmeler de dile getirilmiştir. Genel olarak bulgular, aile hekimliği modelinin birinci basamak sağlık hizmetlerinin örgütlenmesi ve çalışma ilişkileri üzerinde çok boyutlu etkiler yarattığını ortaya koymaktadır.