Hemogram Parametrelerin, İnflamatuar Barsak Hastalığı Olan Hastalarda Hastalık Şiddeti, Mortalite Ve Komplikasyonları Öngörmedeki Rolü

Özet

Giriş ve Amaç: İnflamatuvar bağırsak hastalıkları [İBH]; Ülseratif kolit [ÜK], Crohn Hastalığı [CH] ve indetermined kolit [IC] olmak üzere sınıflandırılır. İBH şiddetinin erken dönemde belirlenmesi mortalite ve morbiditeyi azaltmaktadır. Ancak bu amaçla kullanılabilecek gold standart bir test tanımlanmamıştır. Bu çalışmada, acil servise başvuran İBH tanılı hastalarda, hastalığın şiddetinin ve oluşturabileceği komplikasyonların erken tanısı için hematolojik biyo belirteçlerin kullanıma uygunluğunu değerlendirdik. Yöntem ve Gereçler: Çalışma retrospektif olarak planlandı. Acil servise 1 Ocak 2014 ile 1 Haziran 2019 tarihleri arasında başvuran Ülseratif kolit [ÜK] ve Crohn hastalığı tanısı olan 134 hasta ile gerçekleştirildi. Hastaların yaş, cinsiyet gibi demografik özellikleri; WBC, nötrofil, lenfosit ve RDW değerleri acil başvurusu anındaki tetkiklerinden kaydedildi. ÜK için Truelove and Witts kriterleri ve Crohn için Crohn Disease Activity Index [CDAI] kullanıldı. Bu başvurular sırasında karşılaşılan komplikasyonlar belirlendi. Bulgular: Hastaların 53’ü [%39,6] kadın ve 81’i [%60,4] erkekdi. Kadınların yaş ortalaması 39±11,9 ve erkeklerin yaş ortalaması 43,40 ± 15,18 yıl olarak hesaplandı. Ülseratif kolit ve crohn hastalığının atak ve remisyon dönemleri için beyaz küre [WBC], Nötrofil ve nötrofil lenfosit oranı [N/L] anlamlı bulundu [ p<0,05]. N/L oranı komplikasyonları göstermede tek başına anlamlı tek belirteçti ve cutoff değeri 3,04 için sensivite %75, spesivitesi %55 olarak hesaplandı [p<0,01]. Tartışma ve Sonuç: WBC, Nötrofil ve N/L inflamatuar bağırsak hastalıklarında atak/remisyon dönemlerini öngörmede başarılı erken dönem belirteçler olarak ön plana çıkmaktadır. N/L sınır değeri üzerinde cerrahi komplikasyonlar için bir erken uyarıcı mediatördür.