EBV ilişkili parotit olgusu

Özet

Parotit çocuklarda sık karşılaşılan bir enfeksiyondur. Kabakulak dışında çocuklarda tükürük bezi hastalıkları nadirdir. Süpüratif parotit birincil veya başka bir nedenden kaynaklanan parotitin bir komplikasyonu olabilir. Genellikle Staphylococcus aureus neden olur, çoğunlukla tek taraflıdır ve ateşle birlikte olabilir. Bez şişer, hassaslaşır ve ağrır. Süpüratif parotit, Stensen kanalından alınan kültüre dayalı uygun antibakteriyel tedaviye veya nadiren gerekli olan cerrahi drenaja yanıt verir submaksiller bezlerin iki taraflı genişlemesi AIDS, kistik fibroz, Epstein-Barr virüsü (EBV) enfeksiyonu ve yetersiz beslenmede ve geçici olarak akut astım atakları sırasında ortaya çıkabilir. Burada EBV kaynaklı bir parotit vakası sunuldu. Olgu: Yedi yaşında Suriye uyruklu kız hasta 9 gündür çenenin üstünden başlayıp çene altına doğru ilerleyen şişkinlik ve kızarıklık ile ayaktan 2 gün amoksilin-klavunat tedavisi kullanmasına rağmen şişkinliğinin artması, ateşinin çıkması, oral alımının azalması ve kliniğinin düzelmemesi nedeniyle hastanemize başvurdu ve enfeksiyon servisine yatışı yapıldı. Yatış muayenesinde genel durumu orta , ateşi 38,5 0C , boyunda solda üst servikalde yaklaşık 3x4 cm, kızarık, hassas şişlik vardı, diğer sistemik muayene bulguları doğaldı. Hastanın kan tetkiklerinde, WBC:18,95 x10^3/uL, Hgb:11.4 g/dL, Plt:365 x10^3/uL, neu:15,4 x10^3/uL, sedimantasyon:41 mm/st, CRP:14,2 mg/dL olup, EBV VCA IgM ve EBV VCA pozitifti. Boyun bilgisayarlı tomografisinde parotis gland içerisinde büyüğü 25x18 mm boyutlarda ölçülen düzensiz sınırlı hipodens alanlar(apse?) ve sol posterior servikal zincirde büyüğü 22x13 mm boyutlarda reaktif görünümde çok sayıda lenf nodu izlendi. Apse kültüründe Staphylococcus aureus üredi. Sonuç: Parotit, çocuklarda sık karşılaşılan bir enfeksiyondur. Bu olguyla parotitin nadir etkenlerinden olan EBV enfeksiyonuyla pürülan parotitin birlikte olabileceği ve hasta izleminde akılda bulunması gerektiği vurgulanmak istendi.