CMV infeksiyonu için yüksek riskli kök hücre alıcılarının belirlenmesi ve bunların gansiklovir ile profilaktik olarak (nakilden sonra engrafmandan başlayarak 100.güne kadar) veya preemptif (CMV infeksiyonu tespit edildikten sonra hastalığın gelişmesinin önlenmesi) tedavisi bu yazıda önemli çalışmalar ışığında özetlenmiştir.
📌 3 Key Takeaways
🎯
Objective & Hypothesis:Sitomegalovirus (CMV) enfeksiyonu hematopoetik kök hücre naklinden sonra morbidite ve mortalitenin önemli bir nedeni olarak yer almaktadır.
📊
Key Findings & Data:Günümüzde CMV patogenezinin anlaşılması ve gelişen modern laboratuvar teknikleri ile virüsün erken tespiti ve uygun antiviral ile tedavisinde önemli ilerlemeler kaydedilmiştir.
💡
Conclusion & Impact:CMV infeksiyonu için yüksek riskli kök hücre alıcılarının belirlenmesi ve bunların gansiklovir ile profilaktik olarak (nakilden sonra engrafmandan başlayarak 100.güne kadar) veya preemptif (CMV infeksiyonu tespit edildikten sonra hastalığın gelişmesinin önlenmesi) tedavisi bu yazıda önemli çalışmalar ışığında özetlenmiştir.
🔬Design:Lab & Field Experiment
📍Scope:Comprehensive Sample
⚙️Variables:Kök hücre nakli · sitomegalovirüs · gansiklovir
Özet
Sitomegalovirus (CMV) enfeksiyonu hematopoetik kök hücre naklinden sonra morbidite ve mortalitenin önemli bir nedeni olarak yer almaktadır. Günümüzde CMV patogenezinin anlaşılması ve gelişen modern laboratuvar teknikleri ile virüsün erken tespiti ve uygun antiviral ile tedavisinde önemli ilerlemeler kaydedilmiştir. CMV infeksiyonu için yüksek riskli kök hücre alıcılarının belirlenmesi ve bunların gansiklovir ile profilaktik olarak (nakilden sonra engrafmandan başlayarak 100.güne kadar) veya preemptif (CMV infeksiyonu tespit edildikten sonra hastalığın gelişmesinin önlenmesi) tedavisi bu yazıda önemli çalışmalar ışığında özetlenmiştir.
ARPACI, E., BEŞIŞIK, S. K., ARPACI, E., ALL., A. (2011). HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE NAKLİ VE SİTOMEGALOVİRÜS İNFEKSİYONU: DEĞİŞEN KLİNİK, TANI VE TEDAVİ. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Cilt: 70 - Sayı: 2, 51–55. https://ajindex.com/articles/104700
Avery RK, Adal KA, Longworth DL, Bolwell BJ. A survey of al- logeneic bone marrow transplant programs in the United States regarding cytomegalovirus prophylaxis and pre-emptive therapy pre-emptive therapy. Bone Marrow Transplant 2000; 26:763-7.
Boeckh M, Gooley TA, Myerson D, Cunningham T, Schoch G, Bowden RA. Cytomegalovirus pp65 antigenemia guided early treatment with ganciclovir versus ganciclovir at engraftment after allogeneic marrow transplantation: randomized double-blind study. Blood 1996; 88:4063-4071.
Boeckh M, Nichols WG. The impact of cytomegalovirus serosta- tus of donor and recipient before hematopoietic stem cell transp- lantation in the era of antiviral prophylaxis and preemptive the- rapy. Blood 2004; 103: 2003-2008. Broers AE, van Der Holt R, van Esser JW, Gratama JW, Henzen- Logmans S, Kuenen-Boumeester V, Löwenberg B, and Cornelis- sen JJ. Increased transplant-related morbidity and mortality in CMV-seropositive patients despite highly effective prevention of CMV disease after allogeneic T-cell-depleted stem cell transplan- tation. Blood 2000; 95: 2240-2245.
Britt W, Alford C: Cytomegalovirus. In: Virology. Philadelphia, Pa: Lippincott Raven; 1996, p. 2493. Einsele H, Ehninger G, Hebart H, Wittkowski KM, Schuler U, Jahn G, Mackes P, Herter M, Klingebiel T, Loffler J, Wagner S, Muller CA. Polymerase chain reaction monitoring reduces the in- cidence of cytomegalovirus disease and the duration and side ef- fects of antiviral therapy after bone marrow transplantation. Blo- od 1995; 86:2815-2820.
Einsele H, Roosnek E, Rufer N, Sinzger C, Riegler S, Löffler J, Grigoleit U, Moris A, Rammensee HG, Kanz L, Kleihauer A, Frank F, Jahn G, and Hebart H. Infusion of cytomegalovirus (CMV)-specific T cells for the treatment of CMV infection not responding to antiviral chemotherapy. Blood 2002; 99: 3916- 3922. Falk CS, Mach M, Schendel DJ, Weiss EH, Hilgert I, Hahn G. NK cell activity during human cytomegalovirus infection is do- minated by US2-11-mediated HLA class I down-regulation. J Im- munol 2002; 169:3257-3266. Gratama JW, van Esser JW, Lamers CH, et al. Tetramer-based qu- antification of cytomegalovirus (CMV)-specific CD8+ T lymphocytes in T-cell-depleted stem cell grafts and after transp- lantation may identify patients at risk for progressive CMV infec- tion. Blood 2001;98:1358-1364.
Howden BP, Michaelides A, Spelman DW, Spencer A, Schwarer AP, Wesselingh S, Kotsimbos TC. Cytomegalovirus viral load monitoring after allogeneic bone marrow transpl