Mikrovasküler Anastomozda Sıçan Karotik Arteri Üzerinde Dikiş ve Yapıştırma Tekniklerinin Karşılaştırlması

Özet

Mikrovasküler anastomozlarda kullanılan dikiş materyallerinin yabancı doku reaksiyonu ve damarın intima ile media tabakalarında nekroza neden olduğu bilinmektedir. Bu nedenle mikrovasküler anastomozda fibrin yapıştırıcıdan yararlanarak sütür sayısını azaltmaya yönelik yeni teknikler ortaya konulmuştur. Bizim çalışmamızda 33 adet sıçan karotik arteri üstünde yapmış olduğumuz end-to-end anastomozlarda üç değişik teknik kullanılmıştır; klasik sütür tekniği (9 sütür), fibrin yapıştırıcı kullanılan iki sütürlü teleskop (içiçe) tekniği ve uçuca anastomoz tekniği. En iyi histopatolojik sonucu fibrin yapıştırıcı kullandığımız uçuca anastomoz tekniğiile elde ettik. Bu tekniği ön plana çıkaran diğer avantajları ise tekniğin kolaylığı ve uygulama süresinin kısa oluşudur. Ancak bu teknikte 11 arterden ikisinde rüptür görülmesi anastomozda yeterli stabilitenin sağlanamadığını düşündürdü. Buna karşın fibrin yapıştırıcının teleskop tekniğinde kullanılarak yapılan anastomozlarda rüptüre rastlanmadı. Sonuç olarak, fibrin yapıştırıcının sütür teknikleriyle kombine edilmesi, sonuçları olumlu yönde değiştirmesiyle birlikte, teknikler üzerinde daha fazla çalışmayı gerektirmektedir.