El parmaklarında Yanığa Bağlı Gelişen Kronik Fleksiyon Kontraktürlerinin Üçlü Laterodıgıtal Fleplerle Tedavisi

Özet

Bu klinik çalışmada, el parmağının fleksör yüzünde yanığa bağlı gelişen kronik fleksiyon kontraktürünün üç değişik seviyeden yapılan transvers insizyonlarla açılması ve oluşan cilt defektlerinin üç adet laterodigital fleple kapatılmasından oluşan bir cerrahi yöntem tanımlanmaktadır. Bir parmaktaki her falanksın bir yan yüzünde proksimal tabanlı bir fasyokütan flep planlandı.Proksimal ve distal flepler parmağın aynı tarafından,orta falankstaki flep ise parmağın karşı tarafından kaldırıldı ve flep donör alanları primer kapatıldı. Bu yöntemle yaşları 20-22 arasında değişen 5 erkek hasta (7 el, 10 parmak) tedavi edildi. Ortalama takip süresi 6 ay idi. İki flepte distal flep nekrozu gelişti. Parmakların proksimal ve distal interfalengeal eklemlerindeki ekstansiyon kaybı sırası ile 45 ve 15 derece düzeltilirken, tedavi edilen parmaklarda kontraktür nüksü veya flep donör alanlarında belirgin skar izlenmedi. El parmaklarının distal ve proksimal eklemlerini tutan hafif ve orta derecedeki kronik fleksiyon kontraktürlerinin cerrahi tedavisinde tanımlanan yöntemin etkin olarak kullanılabileceği sonucuna vardık.