AI Summary & Key Takeaways
AI InsightNew protocols should be developed in the diagnosis and follow-up of these patients.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Aim: Suicide is a person's voluntary self-harm. The cost factors that can be measured by money are defined as cost analysis. In this study, the cost analysis of the patients' emergency and hospital processes was investigated in the suicide actions in almost all of the referral, diagnosis and treatment processes in the Emergency Department (ED). Methods: In the study, the data of 18 years old and over 120 patients who had applied to the Emergency Department of Kanuni Sultan Süleyman Education and Research Hospital of Health Sciences University with suicide attempt and computer records were retrospectively evaluated. The cost of examination, examination, treatment and consultation recorded in each hospital's hospital automation system was evaluated. Results: The mean age of the patients was 30.35 ± 10.18, while there were more patients between the ages of 18-24. 73.3% of the patients were female and 56.7% of all patients were married. 10.8% of the patients had suicide history previously. The most frequent type of suicide attempt was drug or toxic substance intake (94.2%). 33.3% of the patients were asked for a psychiatric consultation. 53.3% of the patients were discharged with ED, 18.4% were given intensive care and 5% were hospitalized. Only one patient died in the ED. Costs of the patients in ED (average 172.25 ± 76.65 TL) were close to hospital cost values (76.50 ± 78.81 TL). There was a statistically significant relationship between the length of stay (LOS) in ED and service cost (r = 0.491, p = 0.001). Conclusion: Approximately half of the patients who applied with suicidal action completed the diagnosis and treatment process in ED. The LOS in the ED increases the total patient cost. New protocols should be developed in the diagnosis and follow-up of these patients.
Özet
Amaç: İntihar, kişinin istemli olarak kendi kendine zarar vermesidir. Sağlık hizmetini üretebilmesi için harcadığı üretim faktörlerinin para ile ölçülebilen değeri maliyet analizi şeklinde tanımlanmaktadır. Bu çalışmada başvuru, tanı ve tedavi süreçlerinin neredeyse tamamının Acil Servislerde gerçekleştiği intihar eylemlerindeki hastaların acil ve hastane sürecindeki maliyet analizi araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisine intihar girişimi ile başvurmuş olan, dosyası ve bilgisayar kayıtları tam olan 18 yaş ve üzeri 120 hastanın verileri geriye dönük değerlendirildi. Her hastanın hastane otomasyon sistemine kaydedilen muayene, tetkik, tedavi ve konsültasyon maliyet ücretleri değerlendirildi. Bulgular: 120 hastanın yaş ortalaması 30.35±10.18 bulunurken, 18-24 yaş arasında daha fazla başvuru olduğu görüldü. Hastaların %73.3’ü kadındı ve tüm hastaların %56.7’si evliydi. Hastaların %10.8’inin daha önce intihar öyküsü vardı. İntihar girişim şekli olarak en sık ilaç veya toksik madde alımı (%94.2) seçilmişti. Hastaların %33.3’üne psikiyatri konsültasyonu istenmişti. Hastaların %53.3’ü acil servisten şifa ile taburcu olurken, %18.4’üne yoğun bakım, %5’ine serviste yatış endikasyonu verilmişti. Yalnız bir hasta acil serviste eksitus olmuştu. Hastaların acil maliyet bedelleri (ortalama 172.25±76.65 TL; en az 15.5 TL en çok 510 TL) hastane maliyet bedellerine yakın (76.50±78.81 TL) bulundu. Acilde servisteki kalış süreleri ile hizmet bedeli arasında pozitif yönlü (kalış süresi arttıkça hizmet bedeli de artan) ve istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır (r=0,490; p=0,001). Sonuç: İntihar eylemi ile başvuran hastaların yaklaşık yarısının tanı ve tedavi süreci Acil Serviste tamamlanmaktadır. Acilde kalış süresinin uzaması toplam maliyeti istatistiksel olarak arttırmaktadır. Bu hastaların tanı ve takip sürecinde yeni protokoller geliştirilmelidir.