Pür Seminom Vakalarının Klinik Özellikleri ve Tedavi Sonrası İzlemleri: Tek Merkez Deneyimi

Özet

Amaç:Pür seminom erken evrede tanı konan, genellikle genç erişkinlerin en önemli tümörüdür. Prognozu oldukça iyidir. Özellikle evre 1 hastalıkta terapötik seçenek çoktur. Yüksek kür oranları radyoterapi veya kemoterapi ile yakalanabilir. Evre 1 hastalıkta orşiektomi sonrası aktif takip de kılavuzlarda önerilmektedir. Tedavi kararı verirken toksisite sorunları ve hasta tercihleri göz önüne alınmalıdır. Çalışmamızda kliniğimizde takip edilen pür seminomlu hastaların verilerini ve sağkalımlarını sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem:2008-2018 yılları arasında kliniğimizde tedavi ve takip edilen pür seminom tanılı hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hasta özellikleri, tümör özellikleri, tedavi rejimleri, tedavi sonrası prognoz ve takipleri kayıt edildi. Bulgular:Kliniğimizde takip edilen 125 hastadan 86’sı (%68,8), 20-40 yaş aralığında seminom tanısı almıştı. Tümör lokalizasyonu genellikle sol testis’ti (%57,6). Tanı anında 102 hasta (%81,6) evre 1, 14 hasta (%11,2) evre 2 ve 9 hasta (%7,2) evre 3 idi. Tanı anında sadece 5 hastada metastaz saptandı. Tedavi olarak63 hastaya kemoterapi, 39 hastaya radyoterapi uygulanırken, 23 hasta da tedavisiz izlendi. Ortalama takip süresi 85 ay idi. Takipte 5 yılı dolduran 84 hastada sağkalım % 95,3 iken, 10 yılı dolduran 45 hastada %88,9 saptandı. Takip edilen hastalar içinde 6 hasta eksitus oldu. 4 hasta ilk 2 yıl içerisinde hastalık nüksü ve tedavi yanıtsızlığı nedenli kaybedildi. Eksitus olan 6 hasta içinde öne çıkan özellik ileri evre olma ve akciğer parankimnüksü olmasıdır. Sonuç:Evre 1 seminomlu 102 hastadan 40 hasta kemoterapi, 39 hasta radyoterapi almış ve 23 hasta da aktif izlenmiştir. Bu hastaların takibinde tedavi alan grupta eşit sayıda hastada nüks saptandı. 5 yıllık sağkalım evre 1’de % 97, evre 2’de % 71, evre 3 te % 66 bulundu. Akciğer parankimnüksüeks olan hastalarda dikkat çeken özellikti.