Kolistin Antimikrobiyal Duyarlılık Testinin Vıtek-2 Ve Sıvı Mikrodilüsyon Yöntemleriyle Karşılaştırmalı Olarak Değerlendirilmesi

Özet

Amaç: Kolistin için hassas duyarlılık test yöntemlerine ihtiyaç vardır. Çalışmamızda Vitek-2 (bioMerieux, Fransa) otomatize sistem ile sıvı mikrodilüsyon yöntemini karşılaştırarak, Vitek-2’nin colistin duyarlılığını saptamadaki etkinliğini belirlemeyi amaçladık.Materyal ve Metod: Çeşitli Gram negatif bakterilerin kolistin duyarlılığı için laboratuvarımızda kullandığımız Vitek-2 otomatize sistem ve sıvı mikrodilüsyon yöntemini geriye dönük olarak karşılaştırdık. Suşların tanımlanması konvansiyonel mikrobiyolojik yöntemler ve Vitek-2 otomatize bakteri tanımlama sistemi kullanılarak yapıldı. Bulgular: Çoğunluğu yoğun bakım ünitelerinden (n=56) izole edilenler olmak üzere 104 Gram negatif mikroorganizmanın kolistin duyarlılık sonuçları karşılaştırılmıştır. Sıvı mikrodilüsyon yöntemi referans alındığında Vitek-2 ile 7 çok büyük hata (% 6,7), 4 büyük hata (% 3,8) tespit edilmiştir. Vitek-2 için duyarlılık %92.9, özgüllük %20, pozitif prediktif değer %95.8, negatif prediktif değer %12.5 olarak bulunmuşturSonuç: Çalışmamızda Vitek-2, % 6,7’lik çok büyük hata oranı ve <% 90 genel uyum oranıyla yöntem kabulu için gerekli kriterleri sağlayamamıştır. Çok sayıda çalışmada kolistin duyarlılığını saptamada Vitek-2’nin kullanılabilirliği ile ilgili farklı görüşler olsa da çalışmamızda EUCAST ve CLSI önerileriyle paralel olarak sıvı mikrodilüsyon yönteminin daha üstün olduğu görülmüştür