MANÜEL TIP VE ORTOPEDİ

Özet

Manüel Tıp (MT) elle uygulanan tıbbi bir teknik olup özellikle hareket organlarında (Lokomotor Sistem) reversible işlev bozuklularının (disfonksiyonların) belirlenmesini ve giderilmesini sağlar. Empirik gözlemlerden oluşmuştur ve bu gün MT anatomiye, biyomekaniğe ve nörofizyolojiye dayanır. Topografik – anatomik bilgilere göre uygulanacak olan palpasyon yanında, tanı Medulla oblongata ve Spinalis’in proprioseptif ve nosiseptif laminalarındaki multiseptif nöronların afferent konvergens bilgi aktarımı üzerinden segmental veya artiküler disfonksiyonlara dayanır, bu suretle motorik ve sempatik sistem aktivasyonu ve ilgili segmental- bölgesel fonksiyon bozuklukları uyarılır (provoke olur).Manüel terapi tek seferde hızlı, segmental uygulanan manipülasyon impulsları veya yavaş-yumuşak-ritmik tekrarlanan mobilizasyonlar esnasında, inhibitorik reseptif alanların aktivasyonu vasıtasıyla noziaferentlerin giderilmesini hedef alır. MT’nin geliştirilmesi Bologna konseptine göre diploma ile gerçekleştirilir. MT öncelikli olarak hareket organlarında gerçekleştiğinden ortopedi ve travmatoloji cerrahlarının ileri eğitimlerinde yer bulmalıdır. Ayaktan tedavide (günlük rutin poliklinikte) MT eğitimi olmayan bir ortopedi travmatoloji cerrahı eğitim almış bir aile hekiminin deneyimine mağlup olacaktır

Abstract

Manual medicine (MM) is a manual medical technique to identify and treat reversible dysfunction especially of the musculoskeletal system. The origins of MM were derived from empirical observations but MM is nowadays based on anatomy, biomechanics and neurophysiology. Besides special training in palpation according to precise topographic anatomic knowledge, the diagnostics of segmental or articular dysfunction are also based on knowledge about afferent convergence of multiceptive neurons located in proprioceptive and nociceptive layers of the brain stem and spinal cord. This leads to activation of motor and sympathetic reactions with the consequence of segmental or regional dysfunction. Manual therapy aims to eliminate noci-afferents as well as to activate inhibitory receptive fields. This can be achieved either. by a single high velocity manipulative impulse or by slow-soft rhythmic repetitive mobilization. The special medical education and training in MM is outlined in relation to the Bologna postgraduate concept. As MM is basically used in relation to the musculoskeletal system it should definitely be incorporated into the specialization for orthopedics and traumatology and become part of the examination. In outpatient medicine an orthopedic and trauma surgeon without MM expertise will be inferior to a general practitioner with this expertise

Anahtar kelimeler: Reversible disfonsiyonlar, Nozizeptive Konverjans, Motorik-sempatik Koruma reaksiyonu, Manüel tedavi, Manüel Terapi eğitimi.