Hastanelerde Maliyet Analizi: Kamu Hastanesi Örneği

Özet

Sağlık hizmeti sunumun en önemli sağlayıcısı olanhastanelerde kesintisiz hizmet sunumu için maliyetkontrolünün önemli bir yeri vardır. Maliyet analiziçalışmaları maliyet kontrolü konusunda yolgöstericidir. Çalışmada Antalya’da faaliyet gösterenbir kamu hastanesinin 2015 yılı idari, mali, tıbbi veistatistiki verileri maliyet analizi yöntemiyledeğerlendirilmiştir. Poliklinik birim maliyetleri, yatanhasta birim maliyetleri ve yatan hasta günü birimmaliyetleri hesaplanmıştır. Poliklinik birim maliyetleriSağlık Uygulama Tebliği poliklinik paket fiyatları ilekarşılaştırılmıştır. Hastanenin toplam giderlerinin30.546.136,25 TL olduğu saptanmıştır. Toplamgiderlerin yüzde 5,61’inin ilk madde ve malzemegiderlerinden, yüzde 57,32’sinin personelgiderlerinden ve yüzde 37,07’sinin genel üretimgiderlerinden oluştuğu tespit edilmiştir. Birinci dağıtımsonrası giderlerin yüzde 63,47’si esas üretim gideryerlerine, yüzde 23,79’u yardımcı üretim gideryerlerine, yüzde 4,82’si genel yardımcı hizmet gideryerlerine, yüzde 7,91’i genel yönetim gider yerlerinedağıtılmıştır. Analiz sonucunda 9 polikliniğin birimmaliyetinin Sağlık Uygulama Tebliği poliklinik paketfiyatlarından fazla; 7 polikliniğin birim maliyetinin isedüşük olduğu saptanmıştır. Hastanenin sabitmaliyetlerinin fazla olduğu, bazı polikliniklerindepoliklinik hasta sayısının az olduğu, bazı kliniklerdeyatan hasta sayısının ve yatan hasta günü sayısınındüşük olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Hastaneyesistematik bir veri sistemi kurması, maliyet analiziçalışmalarına önem vermesi, kapasite kullanım oranınıartırıcı önlemler alması önerilmektedir.