Yoğun Bakımda Ateşin Nadir Bir Nedeni: Trafik Kazası Sonrası Yağ Embolisi Sendromu

A Rare Cause of Fever in Intensive Care Unit: Fat Embolism Syndrome After Traffic Accident

Sevil ALKAN ÇEVİKER, Emel YILDIZ, Mehmet Ali GEDİK, Alaaddin Oktar ÜZÜMCÜGİL, Süleyman Kaan ÖNER

Özet

Yağ embolisi sendromu (YES), solunumsal, hematolojik, nörolojik ve cilt belirtileri ile seyredebilen mikro dolaşımdaki yağ embolisinin sistemik belirtilerinden kaynaklanan klinik bir tablodur. Genellikle uzun kemik kırıklarından sonra ve 24-72 saat sonra ortaya çıkar. YES, insidansı, uzun kemik fraktürü sonrası % 0,5–3,5, pelvik fraktür veya çoklu uzun kemik fraktürü sonrası % 5–10 arasında değişmekte olan nadir bir klinik tablodur. Hastalarda ateş, ciddi solunum sıkıntısı, bilinç değişikliği, yaygın peteşi ve döküntülere ilaveten multiorgan yetmezliği görülebilir. Tanı genellikle klinik bulgulara dayansa da biyokimyasal değişiklikler yararlı olabilir. Sunulan olgu pat pat kazası sonrası ateş etyolojisi araştırılırken saptanan yağ embolisi sendromu olgusudur.

Abstract

Fat embolism syndrome (FES) is a clinical manifestation of systemic symptoms of microcirculating fat embolism that may present with respiratory, hematological, neurological and skin symptoms. It usually occurs after long bone fractures and after 24-72 hours. FES is a rare clinical condition with an incidence of 0.5% and 3.5% after long bone fracture, 5-10% after pelvic fracture or multiple long bone fractures. Patients may experience fever, severe respiratory distress, change in consciousness, generalized petechiae, and multiorgan insufficiency. Biochemical changes may be useful in diagnosis, but the diagnosis is usually based on clinical findings. The case presented here is a case of fat embolism syndrome, which was detected in the etiology of fever after pat pat accident.

Anahtar kelimeler: Yağ embolisi sendromu, uzun kemik kırıkları, döküntü, ateş