İSTANBUL’DA BEŞ YAŞ ALTI ÇOCUK ÖLÜMLERİNİN EPİDEMİYOLOJİSİ: 12 YILDA NELER DEĞİŞTİ?

Özet

Bu çalışmada İstanbul Büyükşehir Belediyesi 2000 yılı mezarlık kayıtlarındaki beş yaş altı çocuk ölümleri belirlenmiş ve 1988 yılında İstanbul’da yapılan benzer bir çalışma temel alınarak incelenmiştir. Sonuçlarımıza göre beş yaş altı ölümlerin nüfus içindeki payı azalmıştır. Önceden olduğu gibi yine en sık görülen ilk iki ölüm nedeni “Perinatal nedenler” ve “Prematürelik”tir. Başta pnömoni ve ishal olmak üzere enfeksiyonlara bağlı ölümler azalırken konjenital anomaliler ve kromozomal hastalıkların oranı yükselmiştir. Ölüm kayıtlarında sıklıkla ölüme neden olan asıl sebebin yazılmadığı kardiyorespiratuar arrest, solunum yetersizliği, kalp yetersizliği ve tetkik gibi ölüm nedeni olmayan durumların yer aldığı belirlenmiştir. Bu da yanlış olarak, kalp hastalıklarından kaynaklanan çocuk ölümlerinin ülkemizde çok fazla görüldüğü izlenimini yaratmaktadır. Araştırmada bu şekilde yazılan ölümlerin büyük bir kısmı nedeni bilinmeyenler grubunda yer almıştır. Ölüm kayıtlarında ölüme yol açan temel nedenin yazılmasını sağlamak amacıyla mezuniyet öncesi ve sonrası tıp eğitiminde bu konuya gereken önem verilmelidir.

Abstract

This study based on the burial records of Istanbul aims to investigate the changes in the epidemiology of under five mortality from 1988 to 2000. Overall under-five mortality rate showed a decrease over the past decade. “Perinatal causes other than prematurity” and “prematurity” were the leading causes of death both in 1988 and 2000. Instead of infectious diseases, congenital and chromosomal anomalies were the third leading cause in 2000. Infectious diseases were in the fifth rank in 2000. Unknown causes due to misclassification showed a relative increase. Our results indicate a need for more emphasis on perinatal events and better evaluation of causes of death in clinical practice as well as a greater emphasis on causes of death and their relevance to community health in undergraduate and graduate medical education.