İNTRAPARTUM ELEKTRONIK FETAL MONITORIZASYON UYGULAMASI VE SAĞLIK PROFESYONELLERININ SORUMLULUKLARI

Özet

Elektronik Fetal Monitorisazyon (EFM); elektronik yoldan myometrium kasılmaları ile fetal kalp hızının senkron olarak gibi yazdırılmasıdır. İntrapartum EFM; fetusun iyilik halinin değerlendirilmesinde en sık kullanılan obstetrik uygulamalardan biridir. Bu derlemenin amacı, doğumda yaygın uygulanan EFM’nin; çeşitleri ve uygulanma sıklığı, dört temel örüntüsü, FKH traseleri için üç kategorili sınıflama sistemi ve bu sisteme göre fetusun izlemi hakkında bilgi vermek ve EFM uygulamalarında sağlık profesyonellerinin (ebe, doğum hekimi gibi) temel sorumluluklarını ortaya koymaktır. EFM ile fetusta olası bir hipoksi durumu erkenden belirlenip, gerekli bakım ve tedavi hizmetleri yapılarak neonatal sekellerin ve ölümlerin önlenmesi amaçlanmaktadır. EFM’nin sağlıklı fetusları belirlemede pozitif tahmini değeri çok yüksek iken; asfiktik fetusları belirlemede ise bu değer o kadar yüksek değildir. İntrapartum EFM’nin etkinliği; trasede FKH’nın tüm örüntüleriyle (bazal hız, akselerasyon, deselerasyon ve variabilite) birlikte yorumlanmasına ve bu yorum parelelinde standarize edilmiş protokollerle fetüsun izlenmesine bağlıdır. Sağlık profesyonellerinin; EFM’nin uygulanması, yorumlanması ve izlenmesinde önemli sorumlulukları vardır.