İİnfra-Umbilikal Cerrahi Girişim Uygulanan Çocuklarda, Kaudal Blok ile Beraber İV Uygulanan Deksametazonun Ağrı Kontrolünde Etkinliğinin Karşılaştırılması

Comparison of the Efficacy of Intravenous Dexamethasone In Addition to Caudal Block On Pain Control In Children Who Underwent Infra-Umbilical Surgical Intervention

Abdullah DEMİRHAN, Ümit Yaşar TEKELİOĞLU, Murat BİLGİ, Akcan AKKAYA, Uğur ÜYETÜRK, Eray KEMAHLI, Hülya ÖZTÜRK, Hasan KOÇOĞLU

Özet

Amaç: Amacımız intravenöz (iv) deksametazon kullanarak kaudal blok süresine etkisini araştırmaktır. Yöntemler: Bu prospektif, randomize, çift-kör çalışma; elektif infraumbilikal cerrahi geçirecek 1-9 yaş arası 40 hasta üzerinde gerçekleştirildi. Hastalar Grup D ve Grup K olarak randomize edildi. Entübasyon sonrası Grup D’ye (n=20) 0,15 mg/kg iv deksametazon, Grup K’ya (n=20) aynı volümde iv normal salin verildi. Tüm hastalara %0,25 bupivakain, 1 ml kg-1 volümde hazırlanarak kaudal anestezi yapıldı. Cerrahi sonrası 48 saat ağrı skorları, postoperatif analjezik ihtiyaçları değerlendirildi. Bulgular: Postoperatif FLACC ağrı skorları (0, 1, 2, 4, 8, 12, 24 ve 48. saatler) her iki grupta benzerdi (p>0,05). Cerrahi sonrası ilk 24 saatte Grup K’da 6, Grup D’de ise 3 hastada analjezi ihtiyacı oldu (p>0,05). İkinci 24 saatte ise hiçbir hastada analjezik ihtiyacı olmadı. Sonuç: Deksametazon uygulamasının ek bir katkısı görülmemiştir.

Abstract

Aim: We aimed to research the effect of intravenous(IV) dexamethasone on duration of analgesia provided by caudal block. Methods: This study was designed as prospective, randomized and double blinded format and carried out on fourth patients with 1 – 9 years of ages. The patients randomized into two groups, as Group D and Group K. After intubation, Group D (n=20) received 0.15 mg/kg IV dexamethasone and Group C received same volume of normal saline. Caudal analgesia was achieved with 1 ml kg-1 0.25% bupivacaine. In the postoperative period of 48 hours, level of analgesia and need for analgesic drugs were evaluated. Results: Postoperative FLACC tool values were similar in both groups (0th, 1th, 2th, 4th, 8th, 12th, 24th and 48th. hours) (p>0.05). After the first 24 hours period of the surgery, there were a need for analgesia in six patients of Group K and three patients of Group D. There were no needs for analgesia for the second 24hours. Results: Addition of dexamethasone does not contribute much in these patients