Anestezi doktorlarının peroperatif end-tidal karbondioksit monitörizasyon uygulamaları

Özet

Amaç: Kapnografi ile ekspiryum havasında karbondioksit ölçümü yapılmakta, solunum, dolaşım, ventilasyon, metabolizma değerlendirmesinde hayati önemi taşımaktadır. Ancak bu monitörizasyon yöntemi yeteri kadar etkin kullanılmamaktadır. Bu anket çalışması ile anestezi doktorlarının peroperatif dönemde yapılan Endtidal karbondioksit (ETCO2) monitorizasyonu hakkında bilgi, deneyim, görüşlerinin sorgulanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bakırköy Dr. Sadi Konuk, Taksim Gazi Osmanpaşa, Sultan Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi anestezi kliniklerinde çalışan toplam 68 anestezi asistan veya uzman hekim anket çalışmasına katıldı. Sonuçlar değerlendirildi. Mesleki deneyim süresine göre verilen cevaplar karşılaştırıldı. Bulgular: Hekimlerin yarıya yakını cihaz yetersizliği/arızasından dolayı monitörizasyon yapamadan genel anestezi uygulamak durumunda kaldıklarını ifade etmişlerdir. Açık cerrahide kardiyak output göstergesi olarak, bronkospazm tanı-tedavisinde, travmada mortalite göstergesi olarak ve sedasyonda ventilasyon takibinde hekimlerin ETCO2 monitorizasyon kullanımı düşük bulunmuştur. Kardiyak output göstergesi olarak ETCO2 monitörizasyonunu kullanımı ve pulmoner emboli tanısı konulmasında ETCO2 monitörizasyonunu kullanımı sorusuna verilen yanıtlarda mesleki deneyim yılları arasında anlamlı fark görülmüştür. Sonuç: Teknik yetersizlik için farkındalık yaratılmalıdır. Ayrıca; açık cerrahide kardiyak output göstergesi olarak, bronkospazm tanı-tedavisinde, travmada mortalite göstergesi olarak ve sedasyonda ventilasyon takibinde hekimlerin peroperatif ETCO2 monitörizasyon kullanım oranlarının arttırılması için eğitim toplantılarının daha sık yapılmasının faydalı olacağı kanaatindeyiz.