Dergiler / SDÜ Tıp Fakültesi Dergisi / 2019 / Cilt: 26 - Sayı: 4
Atipik Femur Kırığı Olan Hastaların Karşı Femurda İnkomplet Kırık Varlığının Değerlendirilmesi
- Sayfa
- 458–463
- DOI
- —
Özet
Amaç: Amacımız komplet atipik femur kırığı nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastaların karşı femurlarını değerlendirerek inkomplet atipik femur kırığı varlığını araştırmak ve inkomplet kırık saptanan hastalar ile inkomplet kırık gözlenmeyen hastaları karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde Ocak 2012 ile Aralık 2018 tarihleri arasında atipik femur kırığı nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastalar retrospektif olarak incelendi ve 46 hastanın çalışmaya dahil edilme kriterlerine uyduğu görüldü. Tüm hastaların yatışları sırasında karşı femurları inkomplet atipik femur kırığı bakımından değerlendirilmişti. Hastalar karşı femurda inkomplet atipik kırık varlığına göre iki gruba ayrıldı ve iki grubun yaşları, cinsiyetleri, bifosfonat kullanım süreleri, vücut kitle indeks değerleri, kalça ve lomber T skorları, serum parathormon, 25-OH Vitamin D ve alkalen fosfataz düzeyleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmada yer alan hastaların hepsi kadındı ve hastaların yaş ortalaması 72,9 ± 5,9 yıl olarak bulundu. Hastaların ortalama bifosfonat kullanım süresi 7,9 ± 1,6 yıl olduğu görüldü. 11 (%23,9) hastada karşı femurda inkomplet atipik kırık ile karşılaşıldı. İki grubun yaşları, bifosfonat kullanım süreleri, vücut kitle indeks değerleri, kalça ve lomber T skorları, serum parathormon, 25-OH Vitamin D ve alkalen fosfataz değerleri arasında anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Atipik femur kırığı olan tüm hastaların karşı femurlarının inkomplet kırık varlığı açısından değerlendirilmesi gerektiği kanaatindeyiz. İnkomplet atipik femur kırıklarının erken fark edilmesinin ve komplet kırığa dönüşme riskinin değerlendirerek uygun tedavinin gerçekleştirilmesinin hastalarda oluşabilecek ciddi morbiditeyi engelleyeceğini düşünüyoruz.
Abstract
Objective: Our aim was to investigate the presence of incomplete atypical femur fractures in contralateral femurs of patients who underwent surgical treatment for a complete atypical femur fracture and to compare patients with incomplete fractures and patients without incomplete fractures. Material and Methods: The patients who underwent surgical treatment for atypical femur fracture in our clinic between January 2012 and December 2018 were evaluated retrospectively and it was observed that 46 patients fulfilled the inclusion criteria. In all patients, the contralateral femurs were evaluated for an incomplete atypical femur fracture during hospitalization. The patients were divided into two groups according to the presence of incomplete atypical fracture in the contralateral side and age, gender, bisphosphonate usage duration, body mass index values, hip and lumbar T scores, serum parathormone, 25-OH Vitamin D and alkaline phosphatase levels were compared. Results: All patients were women with a mean age 72.9 ± 5.9 years. The mean duration of bisphosphonates was 7.9 ± 1.6 years. In 11 (23.9%) patients, incomplete atypical fracture was detected in contralateral femur. Age, bisphosphonate usage duration, body mass index values, hip and lumbar T scores, serum parathormone, 25-OH Vitamin D and alkaline phosphatase levels were not significantly different between the two groups. Conclusion: We conclude that contralateral femurs of all patients with atypical femur fractures should be evaluated for the evidence of an incomplete fracture. We believe that early detection and treatment with evaluating the risk for impending complete fracture of incomplete atypical femur fractures would prevent the serious morbidity of patients.