Dergiler / Sakarya Üniversitesi Holistik Sağlık Dergisi / 2019 / Cilt: 2 - Sayı: 3
GEBELİKTE İLAÇ TERATOJENİTESİ
- Sayfa
- 55–65
- DOI
- —
Özet
Fizyolojik bir süreç olan gebelikte teratojen etkenlerle karşılaşmaya bağlı olarak fetüs üzerinde olumsuz etkiler ortaya çıkabilmektedir. Bu teratojen etkenler çevresel faktörler, kimyasallar ve risk grubundaki ilaçlar olarak sınıflandırılabilir. Gebelikte maruz kalınan bu etkenlerden ilaç kullanımıyla ilişkili olan teratojenik etki, fetal malformasyonların artması olarak bilinmektedir. İlaç kullanımı ile ilişkili teratojenik etkiler ve sebeplerinin bilinmesini sağlamak amacıyla FDA (Food and Drug Administration) kategorize/sınıflandırma sistemleri oluşturmuştur. FDA kategorize sisteminde gözlemlenmiş etkilerden, etkileri kesin olmayan verilere kadar A,B,C,D,X şeklinde harflendirilerek bir aralık tanımlanmaktadır. Bu sayede etkileri değerlendirilen veriler sonucunda maruziyetin azaltılması amaçlanmaktadır. Buna rağmen gebelikte ilaç kullanımı ile ilgili yapılan araştırmaların sınırlı olması, FDA kategorize sisteminin her ilaç için yeterli veriye sahip olmamasına yol açmaktadır. Dolayısıyla doğum öncesi dönemdeki kadınlara gebelikte herhangi bir ilacın kullanımı konusunda bilgilendirme yapılması önem arz etmektedir. Bu konuda öncelikle 15-49 yaş kadınların bakım ve danışmanlığını üstlenen ebelere büyük bir sorumluluk düşmektedir. Ebeler, prekonsepsiyonel danışmanlık hizmeti sunarak sağlıklı gebeliklerin oluşumuna destek olmalıdırlar. Prekonsepsiyonel danışmanlığın yeterli veya ulaşılabilir olmadığı durumlarda doğum öncesi bakım hizmeti sağlanmalı, ulaşılabilirliği arttırılmalıdır. Ebeler, özellikle doğum öncesi dönemde teratojenik etkenlere maruz kalan gebelerin bu durumlarını kayıt etmeli ve bilgilendirme yapmalıdırlar. Bu makalede ebelerin güncel verilere ulaşması amacıyla, FDA kategorize sistemi ve kanıtlanmış araştırmalar incelenerek fetal sonuçlar derlenmiştir.
Abstract
In pregnancy, which is a physiological process, negative effects may occur on the fetus due to encountering teratogenic factors. These teratogenic agents can be classified as environmental factors, chemicals and drugs in the risk groups. The teratogenic effects associated with medicine use is known to increase fetal malformations. FDA (Food and Drug Administration) has established categorized classification systems to ensure that the teratogenic effects and causes associated with medicine use are known. In the FDA categorized system, a range classified as A, B, C, D, X from the observed effects to the uncertain data. By this way, it is aimed to reduce the exposure as a result of the data whose effects are evaluated. However, limited research on medicine use in pregnancy leads to the fact that the FDA categorized system does not have sufficient data for each medicine. Therefore, it is crucial to inform pregnant women in antenatal phase about using medication during pregnancy. Firstly, midwives who take care and counseling of women aged between 15-49 have a great responsibility. Midwives should support the formation of healthy pregnancies by providing preconceptional counseling. If preconceptional counseling is not sufficient or not available, prenatal care should be provided and accessibility should be increased. Midwives should record and inform these pregnant women who are exposed to teratogenic factors especially in the prenatal period. In this article, FDA categorized system and proven researches were reviewed to obtain midwifery’s up to date information.