Radikal Sistektomi Patolojisinde Eş Zamanlı Karsinoma İn Situ Varlığının Onkolojik Sağkalıma Etkisi

The Effect of Concomitant Carcinoma In-situ on Oncological Survival in Radical Cycstectomy

Erdem ÖZTÜRK,Numan Taha YIKILMAZ,Taha Emin KESKİN,Nurullah HAMİDİ,Halil BAŞAR

Özet

Amaç: Kliniğimizde invaziv üretelyal karsinom tanısı ile radikal sistektomi yapılan 73 hastanın transüretral rezeksiyon (TUR) patolojisinde saptanmayıp sistektomi materyalinde eş zamanlı olarak saptanan üretelyal karsinoma insitu (CIS) birlikteliğinin onkolojik sağkalım üzerine etkisini araştırdık. Gereç ve Yöntem: 2006-2011 yılları arasında kliniğimizde invaziv üretelyal karsinom tanısı ile radikal sistektomi yapılan 73 hasta çalışmaya dâhil edildi. 73 hastanın 14’ ünün sistektomi spesmeninde invaziv üretelyal karsinom yanında üretelyal CIS saptandı. Sadece invaziv üretelyal karsinom tanılı 59 hasta ile eş zamanlı CIS tanılı 14 hastanın 5 yıllık genel ve hastalıksız sağkalım sonuçları değerlendildi. Bulgular: Çalışmamıza dâhil edilen 73 hastanın ortalama yaşı 63 olarak hesaplandı. Olgular 2 gruba ayrıldı; birinci grup olarak değerlendirilen 59 hastada (%80,8) sadece invaziv üretelyal karsinom saptanmış olup ikinci grup olarak değerlendirilen 14 hastada (%19,2) ise invazi v üretelyal karsinom patolojisinin yanında eş zamanlı olarak üretelyal karsinoma in situ saptanmıştır. Hastaların 5 yıllık takiplerinde birinci gruptaki 38 olgu (%64), ikinci gruptaki 9 olgunun (%64,4) 5 yıllık hastalıksız sağkalıma sahip olduğu görüldü. Sonuç: Bizim çalışmamızda TUR patolojisinde saptanmayıp sistektomi materyalinde eş zamanlı olarak üretelyal CIS saptanmasının genel ve 5 yıllık sağ kalım üzerine istatistiksel olarak bir etkisinin olmadığı saptandı. Ancak hasta sayısının kısıtlı olması nedeniyle daha net sonuçları ortaya koyabilmek için daha geniş hasta sayısına sahip prospektif çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.

Abstract

Objective: We investigated the effect of urethelial carcinoma insitu (CIS) association on cystectomy material on oncologic survival of 73 pat ients who underwent radical cystectomy with diagnosis of invasive urethral carcinoma in our clinic. Material and Method: Seventy three patients were included in the study who underwent radical cystectomy in our clinic between 2006 and 2011. Urethelial CIS with invasive urethelial carcinoma in cystectomy specimen was detected in 14 patients of 73 cases. A total of 59 patients with invasive urethelial carcinoma and 14 patients with concomitant CIS were evaluated for 5 years overall and disease free survival. Results: The mean age of the 73 patients was 63. The cases were divided into 2 groups; only invasive urethelial carcinomas were detected in 59 patients (80.8%) and 14 patients (19.2%) were diagnosed as urethelial carcinoma in situ with invasive urethelial carcinoma. 38 patients (64%) in the first group and 9 patients (64.4%) in the second group had 5-year disease-free survival. Conclusion: In our study, it was determined that there was no statistical significance on the general and 5-year survival of urethelial CIS detected as a concomitant cystectomy material. However, due to the limited number of patients, we think that prospective studies with a larger number of patients are needed in order to have clearer results.