Biyopside Yüksek Dereceli Prostatik İntraepitelyal Neoplazi Veya Malignite Kuşkulu Odak Varlığında Tur-P Sonuçları,

Özet

Amaç: Çalışmamızda prostat biyopsilerinde Yüksek Dereceli prostat İntraepitelyal Neoplazi (H-PIN) veya Malignite kuşkulu odak saptanan ancak ileri derecede obstrüksiyon bulguları nedeniyle Transüretral Prostat Rezeksiyonu (TURP) uygulanan hastaların histopatolojik sonuçları karşılaştırılmaktadır. Gereç ve yöntem: Anormal rektal tuşe bulgusu ve/veya PSA yüksekliği nedeniyle TRUS biyopsi uygulanan 270 H-PIN veya malignite kuşkulu olgunun verileri retrospektif incelendi. Bu olgulardan TURP uygulanan 26 (20’si H-PIN, 6’sı Malignite kuşkulu odak içeren) hasta çalışmaya dahil edildi. Prostat biyopsisi, TRUS eşliğinde 18 Gauge Tru-cut biyopsi iğnesiyle, 10–12 kadranda gerçekleştirildi. Histopatolojik sonuçlar biyopsi ve TUR örnekleriyle karşılaştırıldı. Bulgular: TURP uygulanan 26 hastanın sadece 1 tanesinde (%3,8) kanser tespit edildi. H-PIN olan olgularının sadece 1 tanesinde prostat kanseri (Gleason 3+3=6) tespit edildi. Malignite kuşkulu odak içeren olguların hiçbirinde kanser görülmedi. Preoperatif PSA kanser tespit oranları ile ilişkisiz bulundu. Sonuç: Biyopside H-PIN veya malignite kuşkulu odak olan olgularda erken dönemde cerrahi endikasyon varlığında geciktirilmeden TUR-P uygulanabilir. Bu işlemin kanser tanısında belirgin bir önemi yoktur. Klinisyen rektal inceleme ve PSA değerlerine göre kanser şüphesi taşıyorsa re-biyopsi veya satürasyon biyopsilerini TUR-P sonrası dönemde gerçekleştirmelidir