Dergiler / Pamukkale Tıp Dergisi / 2022 / Cilt: 15 - Sayı: 2
Koroner arter hastalığı olanlarda medikal tedavi ve yaşam tarzı değişikliklerine uyumun değerlendirilmesi
- Sayfa
- 239–250
- DOI
- —
Özet
Amaç: Koroner arter hastalığı (KAH) için sekonder korumada medikal tedavi (MT) yaşam tarzı değişikliklerine(YTD) uyum hastalığa bağlı mortalite ve morbiditeyi azaltmaktadır. Bu çalışmada KAH hastalarında MT veYTD’ye uyumu etkileyen parametrelerin araştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve yöntem: En az bir yıl önce farklı sebeplerle koroner anjiografi yapılarak KAH tanısı almış ardışık 396hastaya uyumu değerlendirmek üzere standardize edilmiş anket uygulanmıştır.Bulgular: Hastaların %20,9’u (n=83) YTD’ye uyumsuz, %42,4’ü (n=168) orta derecede uyumlu, %36,6’sı(n=145) uyumlu saptanmıştır. %81,1’i ise (n=321) MT’ye tam uyumlu saptanmıştır. Erkek cinsiyet (RA:1,966,p=0,023), daha genç yaş (yaş, RA:0,958, p=0,002), KABG yapılması YTD’ye uyumu arttırırken (RA:2,635,p=0,015), ST elevasyonsuz miyokart enfarktüsü/unstabil angina pektoris nedeniyle koroner anjiografi yapılmışolması (RA:0,344, p=0,001) ve ST elevasyonlu miyokart enfarktüsü/ölümcül aritmi nedeniyle koroner anjiografiyapılmış olması (RA:0,472 p=0,014) YTD’ye tam uyumluluk üzerine negatif etkilidir. Hipertansiyon varlığı(RA:5,779 p<0,001), ST elevasyonlu miyokart enfarktüsü/ölümcül aritmi (RA:3,736, p=0,029) varlığı MT’yeuyumu arttırırken, perkütan koroner girişim uygulanması (RA:0,132, p=0,002) MT’ye uyumu azaltmaktadır.Sonuç: Ülkemizde KAH hastalarında MT’ye uyum YTD’ye uyumdan daha yüksektir. Genç yaş erkek hastalarYTD’ye daha fazla uyum sağlarken bu etki MT’de saptanmamıştır. Gelir düzeyinin orta ve yüksek olması YTD’neuyumu pozitif yönde etkilerken
Abstract
Purpose: Adherence to medical treatment (MT) and lifestyle changes (LC) in secondary prevention for coronaryartery disease (CAD) reduces disease-related mortality and morbidity. In this study, we aimed to investigate theparameters affecting compliance with MT and LC in patients with CAD.Material and method: A standardized questionnaire was applied to 396 consecutive patients who werediagnosed with CAD by performing coronary angiography for different reasons at least one year ago, to evaluateadherence.Results: 20.9% of the patients (n=83) were found to be non-adherent to LC, 42.4% (n=168) were intermediateadherent,and 36.6% (n=145) were adherent. 81.1% (n=321) of the patients were found to be fully adherentto MT. Male gender (CI:1.966, p=0.023), younger age (age, RA:0.958, p=0.002), performing coronary arterybypass grafting (CI:2.635, p=0.015) increased adherence to LC, conversely non-ST elevation myocardialinfarction/unstable angina pectoris (CI:0.344, p=0.001) and ST-elevation myocardial infarction/fatal arrhythmia(CI:0.472 p=0.014) decreased adherence. Presence of hypertension (CI:5,779, p<0.001), ST-elevationmyocardial infarction/fatal arrhythmia (CI:3.736, p=0.029) increased adherence to MT but percutaneouscoronary intervention (CI:0.132, p=0.002) decreased adherence to MT.Conclusion: Adherence to MT is higher than LC in patients with CAD in our study population. Youngermale patients were more adherent to LC but this effect was not observedadherence to LC. The medium andhigh-income level positively affected