Dergiler / Online Türk Sağlık Bilimleri Dergisi / 2019 / Cilt: 4 - Sayı: 3
Alt Solunum Yolu Enfeksiyonu Tanısı Alan Olgularda Nazal Kanül ile Yüksek Akımlı Oksijen Tedavisinin Klinik Sonuçları
- Sayfa
- 315–324
- DOI
- —
Özet
Nazal kanül ile yüksek akımlı oksijen tedavisinin alt solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisinde etkinliğini ve güvenilirliğini araştırmak amacıyla, tedavi edilen olguların klinik sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Sancaktepe Eğitim Araştırma Hastanesinde 01/06/2018 - 01/08/2018 tarihleri arasında alt solunum yolu enfeksiyonu tanısı ile yatan 195 olgu mevcut olup, olgulardan 26’sına nazal kanül ile yüksek akımlı oksijenizasyon tedavisi uygulandı. Olguların, tedavinin 0, 1, 4, 8, 12, 24. saatlerindeki dakika solunum sayısı(DSS), nabız ve pulseoksimetre ile ölçülen oksijen saturasyonları (SpO2) değerlerine, hasta dosyalarından ve kayıtlardan geriye dönük olarak ulaşıldı. Çalışma %26,9’u (n=7) kız, %73,1’I (n=19) erkek olmak üzere toplam 26 olgu ile yapılmıştır. Olguların yaşları 2 ile 96 ay arasında değişmekte olup, ortalaması 10,23±18,15 ve medyanı 6 aydır. Olguların %73,1’ine (n=19) pnömoni, %26,9’una (n=7) ise bronşiyolit tanısı konulmuştur. Olguların nazal kanül ile yüksek akımlı oksijenizasyon tedavisinde kalış süreleri 24 ile 240 saat arasında değişmekte olup, ortalaması 83,08±52,24 ve medyanı 72 saattir. Olguların tedavi öncesi, tedavi sonrası 1.saat, 4.saat, 8.saat, 12.saat ve 24.saatteki solunum sayıları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p<0,01). Olguların tedavi öncesi, tedavi sonrası 1.saat, 4.saat, 8.saat, 12.saat ve 24.saatteki kalp atım sayıları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p<0,01). Olguların tedavi öncesi, tedavi sonrası 1.saat, 4.saat, 8.saat, 12.saat ve 24.saatteki oksijen satürasyon düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p<0,01). Nazal kanül ile yüksek akımlı oksijenizasyon tedavisi, yaşamsal bulgularda kısa süre içerisinde düzelme sağlamaktadır. Tedaviye bağlı yan etkilerin nadir görülmesi nedeniyle; alt solunum yolu enfeksiyonu olan olgularda, bu tedavinin kullanımının etkin ve güvenilir olduğu saptanmıştır.
Abstract
A retrospective clinical study was conducted to evaluate the safety and efficacy of clinical outcomes in patients treated with high-flow nasal cannula oxygenation within one year in ourclinic. In Sancaktepe Educational Research Hospital, there were 195 cases with lower respiratory tract infection diagnosis between 01/06/2018 - 01/08/2018 and high flow nasal cannula oxygenation treatment was applied to 26 cases. Values of 0, 1, 4, 8, 12, 24 hours were obtained from patients' files and records retrospectively in cases of respiratory rate, heart rate, oxygensaturation (SpO2). The study consisted of 26 cases (26.9%) (n = 7) and 73.1% (n = 19) men. The ages of the cases ranged from 2 to 96 months with a mean of 10.23 ± 18.15 and a median of 6 months. Pneumonia was diagnosed in 73.1% (n = 19) andbronchiolitis in 26.9% (n = 7) of the cases. High-flow nasal cannula oxygenation therapy residence times ranged from 24 to 240 hours with a mean of 83,08 ± 52,24 and a median of 72 hours. There was a statistically significant difference (p<0.01) between the pre-treatment and post-treatment 1. hour, 4. hour, 8. hour, 12. hour and 24 hour respiratory rates of the cases. There was a statistically significant difference (p<0.01) between the pre-treatment and post-treatment 1. hour, 4. hour, 8. hour, 12. hour and 24 hour heart rates of the cases. There was a statistically significant difference (p<0.01) between the pre-treatment and post-treatment 1. hour, 4. hour, 8. hour, 12. hour and 24 hour oxygen saturation levels of the cases. High-flow nasal cannula oxygenation therapy provides in a short time improvement in vital signs, but side effects due to treatment are rare; it was thought that the use of this treatment was effective and reliable in cases with lower respiratory tract infection.