Preoperatif intrevenöz parasetamol uygulamasının intraoperatif volatil ajan tüketimine, derlenme kriterlerine ve postoperatif analjeziye etkisi

Abstract

Bu çalışmada, preemptif uygulanan intravenöz parasetamolün, anestezik gaz tüketimine, postoperatif derlenme kriterlerine ve analjezik gereksinimine etkilerinin değerlendirilmesi amaçladık. Histerektomi planlanmış, 18 - 70 yaş arasındaki 60 hasta rastgele iki gruba ayrıldı. Preoperatif dönemde, intravenöz 1gr parasetamol uygulanan grup; Grup P, intravenöz salin uygulanan kontrol grubu; Grup K olarak adlandırıldı. Hastaların anestezi derinliği indüksiyondan sonra bispektral indeks (BİS) monitörizasyonu (45-55 aralığında) ile standardize edildi. Preoperatif ve intraoperatif dönemdeki kalp hızı, kan basıncı, oksijen satürasyonu, end-tidal karbondioksit değeri, BİS ve minimum alveoler konsantrasyon (MAC) değeri, yan etkiler, postoperatif aldrete skoru, tüketilen volatil ajan miktarı, ekstübasyon zamanı, göz açma zamanı kaydedildi. Hastaların tümüne meperidin ile hasta kontrollü analjezi (HKA) cihazı hazırlandı. Postoperatif dönemde; hastaların HKA cihazı ile yaptıkları analjezik istek sayısı ve giden analjezik miktarı, öksürürken ve istirahatte görsel analog skala (VAS) değerleri kaydedildi. Volatil ajan tüketimi, Grup P’de daha az olmasına karşın istatistiksel olarak anlamlı değildi. Postoperatif dönemde derlenme ünitesindeki analjezik gereksinimi, aldrete skoru ve VAS değerleri arasında dafark yoktu. Hastaların servis takiplerinde, HKA cihazı uygulama sayısı ve giden analjezik miktarı Grup P’de, Grup K’ya göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha az bulundu(p< 0,05 ). Preemptif analjezide; yan etkisi az, güvenlik profili geniş, uygulaması kolay olan parasetamolün intravenöz formunun bir alternatif olabileceği kanısına varıldı.