Teofilin Zehirlenmesi: Hemodiyaliz mi? Hemoperfüzyon mu?

Özet

Giriş: Teofilin zehirlenmesi yaşamı tehdit eden ve birçok sistemi ilgilendiren bulgulara neden olan bir durumdur. Uygun ve zamanında tedavi edilmediğinde ölümcül olabilir. Olgu Sunumu: 15 yaşında bayan hasta intihar amacıyla 15 adet 300 mg Teofilin içeren tabletleri alımından yaklaşık 1 saat sonra acil servisimize getirildi. Hastanın tıbbi tedaviye dirençli bulantı kusmaları ve hipopotasemi ile hiperglisemi gibi metabolik bozuklukları vardı. Hastanın bulantı kusmaları tıbbi tedaviye yanıt vermediği için hasta hemodiyalize alındı. Hemodiyaliz sonrası ilaca bağlı tüm bulgular düzeldi. Yatışının 3. gününde vital bulguları stabil seyreden, bakılan tetkiklerinde problemi olmayan hasta psikiyatri poliklinik önerisiyle taburcu edildi. Sonuç: Hemoperfüzyonun çeşitli ilaçların eliminasyonu açısından hemodiyalize üstün olduğu bilinse de; maliyeti, ulaşılabilirliği hastada elektrolit ve asit baz bozukluğu bulunduğunda bu problemlerin tedavisini de gerçekleştirdiğinden hemodiyaliz de etkin bir tedavi seçeneği olarak akılda kalmalıdır

Abstract

Introduction: Theophylline poisoning is a clinical situation that causes multisystem symptoms and threatens life. It might be mortal since it is not treated on time and properly. Case report: Fifteen years old woman admitted to the emergency department after one hour of 15 pills which contained 300 mg theophylline ingestion for suicide. She had, nausea vomiting which was persistent to medical treatment and metabolic disturbances like hypopotasemia and hyperglisemia. Because of persistent nausea and vomiting hemodialysis applied to the patient. After hemodialysis all of drugs induce effects disappeared. On the 3th day of her hospitalization, her vital signs were stable without any laboratory abnormality. She was discharged with psychiatry outpatient control recommendation.Conclusion: Although it is well known that hemoperfusion is preponderated over hemodialysis, it must be keep in mind as a treatment choice because of its availability, cost effectively and also the availability of treating the electrolyte and acid base disturbances of patient