Acil Serviste Karotikokavernöz Fistül Olgusu

Mehtap GÜRGER, Evren EKİNGEN, Metin ATEŞÇELİK, Ömer Doğan ALATAŞ, Mustafa YILDIZ

Özet

Giriş: Karotiko-kavernöz sinüs fistül internal veya eksternal karotis arterle kavernöz sinüsün anormal bağlantısı sonucu oluşur. Karotikokavernöz fistüller travmatik veya spontan oluşabilir. Vakaların %75’i travmatiktir. Spontan fistüllerin etiyolojisi tam bilinmemekle birlikte arteriyovenöz malformasyon rüptürü sonucu oluştuğu düşünülmektedir. Spontan fistüller genellikle orta ve ileri yaş bayanlarda oluşur ve gelişiminde ateroskleroz, sistemik hipertansiyon, kollajen vasküler hastalıklar, gebelik, konnektif doku hastalığı ve minör travma predispozan faktör olabilir. Hastaların kliniğinde pulsatif veya nonpulsatif ekzoftalmi, kemozis, göz hareketlerinde azalma, görme bozukluğu, sekonder glokom, üfürüm, kulak çınlaması ve baş ağrısı vardır. Olgu Sunumu: Bu yazıda 45 yaşında bayan hastada başağrısı, bulantı ve kusma sonrası spontan oluşan karotiko-kavernöz fistül olgusu sunulmaktadır. Sonuç: Karotiko-kavernöz fistül acil serviste nadir karşılaşılabilecek, tanı konması güç, düşünülmesi gereken, erken tanı ve tedavi ile düzeltilebilecek bir hastalıktır.

Abstract

Introduction: A carotid-cavernous fistula results from abnormal communication between the internal or external carotid arteries and the cavernous sinus. It occurs because of traumatic or spontaneous rents. Seventy-five percent of the cases are traumatic. The etiology of spontaneous fistula is unknown but is thought to occur as a result of rupture of an arteriovenous malformation. Spontaneous fistula usually occurs in middle-aged or elderly women. Atherosclerosis, systemic hypertension, collagen vascular disease, pregnancy, connective tissue disease, and minor trauma may be predisposing factors in the development of spontaneous carotid-cavernous fistula. The clinical presentations of patients are pulsating or nonpulsatile exophthalmus, chemosis, reduced eye movements, blurred vision, seconder glaucoma, murmur, tinnitus, and headache.Case Report: In this report, a 45-year-old female patient with a spontaneous carotid-cavernous fistula that developed after severe headache, nausea, and vomiting is presented.Conclusion: Carotid-cavernous fistula is a disease that is rarely seen and difficult to diagnosis and needs to be considered in the emergency department; it can be treated profoundly with early diagnosis and treatment