Kolorektal Kanserli Hastaların Postoperatif Erken Dönem Komplikasyonlarında Clavien-Dindo ve Common Terminology Criteria for Adverse Events Sınıflamalarının Karşılaştırılması

Comparison of Clavien-Dindo and Common Terminology Criteria for Adverse Events Classifications in Postoperative Early-Stage Complications of Patients with Colorectal Cancer

Veysel Cem ÖZCAN, Suat KUTUN, Kubilay Kenan ÖZLÜK, Eda GÜNER, Bülent AKSEL, Lütfi DOĞAN, Cihangir ÖZASLAN

Özet

Giriş: Kolorektal kanser tanısı ile opere edilen hastalarda Clavien-Dindo ve Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) komplikasyon sınıflamaları kullanılarak, erken dönem komp-likasyon oranları, komplikasyon oluşmasındaki risk faktörleri ve hastanede kalış sürelerinin karşılaş-tırılması amaçlandı. Gereç ve yöntemler: Mart 2019 ve Haziran 2020 tarihleri arasında kolorektal kanser tanısıyla operasyona alınan, erken dönem komplikasyon gelişen 222 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Postoperatif erken dönemde gelişen komplikasyonlar, Clavien-Dindo ve CTCAE sınıflamalarına göre derecelendirildi. Hastaların demografik verilerinin, ameliyat tekniğinin, tümör yerleşiminin, neoadjuvan kemoradyoterapi öyküsünün, peroperatif transfüzyon öyküsünün, operasyonun aciliyeti, ek organ rezeksiyonunun, yandaş hastalıkların, patolojik evre ve ameliyat süresinin komplikasyon üzerine etkisi karşılaştırıldı. Bulgular: Clavien-Dindo sınıflamasına göre erkek cinsiyet 3 kat, açık cerrahi girişimde 8 kat ve diabetes mellitusta 1.7 kat komplikasyon gelişme riski daha fazla bulundu. CTCAE sınıflamasına göre aynı seansta karaciğer rezeksiyonu uygulanması komplikasyon riskini 5 kat, açık cerrahi teknikte risk 8 katına çıkmıştır. Tartışma: Postoperatif komplikasyonları derecelendirirken iki sınıflama sisteminin birbirine üstünlüğü olmayıp, her ikisi de cerrahi komplikasyonları derecelendirmede kullanılabilir.

Abstract

Introduction: The present study aimed to compare early complication rates, risk factors for complications, and hospital stay lengths in patients operated on for Colorectal cancer, by using Clavien-Dindo and Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) complication classifications. Materials and methods: 222 patients who were operated between March 2019 and June 2020 with the diagnosis of colorectal cancer and had early complications were evaluated retrospectively. Comp-lications that developed in the early postoperative period were graded according to Clavien-Dindo and CTCAE classifications.The effects of demographic data, surgical technique, tumor location, neo-adjuvant chemoradiotherapy history, preoperative transfusion history, urgency of the operation, additional organ resection, co-morbid diseases, pathological stage and duration of surgery on complications were compared. Results: According to the Clavien-Dindo classification, the risk of developing complications was 3 times higher in male gender, 8 times higher in open surgical intervention, and 1.7 times higher in diabetes mellitus. According to the CTCAE classification, performing liver resection in the same session increased the risk of complications 5 times, while the use of open surgical technique increased the risk 8 times. Discussion: Neither classification system is superior to the other in grading postoperative complications, and both can be used to rate surgical complications.