İdrar Kültürlerinden Üretilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları

Özet

GİRİŞ ve AMAÇ: Toplumda sıklıkla rastlanan üriner sistem enfeksiyonlarının oranlarındaki değişim ve baştaEscherichia coliolmak üzere tümÜSEetkenlerinde on yıllık süreçte izolasyon ve antibiyotik direnç oranlarındakiartışın retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Buçalışmada Ocak 2009 ileAralık 2018 tarihleriarasında yapılan idrar kültürlerivehastaların demografik özellikleri, idrar kültürünün gönderildiği yer (yoğun bakım ve yoğun bakım dışı), antibiyotikdirenç oranları incelendi. İstatistiksel analizler SPSS 20.0 programı kullanılarak yapıldı. BULGULAR:İdrarkültüründeüremeolan6916adetsonuçretrospektifolarakdeğerlendirildi.Hastaların 4903’ü(%70,9) (yaş ortalaması: 67,19±15,77) kadın, 2013’ü (%29,1) (yaş ortalaması: 51,70±22,55) erkek idi. Yoğun bakımdan gönderilen 3028 (%43,8) adet idrar kültüründe daha çok Staphylococcus (%28,9), Klebsiella (%12), Pseudomonas(%12,8), Acinetobacter (%11,7), Escherichia coli (%9,4) ve candida türleri (%8,5)izole edilirkenyoğun bakımdışıservisve polikliniklerden gönderilen 3888 (%56,2) adet idrar kültüründe sıklıklaE. coli(%57,2)izole edilmiştir. 18-30 yaş grubunda yaygın olarak E. coli(%53,8) izole edilirken 71-80 yaş grubunda Stafilokoktürleri(%21,6),E. coli(%17,7),Pseudomonas(%12,3),Klebsiella (%11,9), candida türleri(%9,8),Acinetobacter(%8,2) veEnterokok türleri(%4) gözlemlendi. 90 yaşüzerindekihasta grubunda ise ensık olarak Staphylococcus(%19,7) ve Acinetobacter türleri (%13) izole edildi. 10 yıllık süre boyunca giderek artan bir antibiyotik direnci vardı.TARTIŞMA ve SONUÇ: İdrar kültürlerinden sıkça izole edilen E. coli özellikle ampisiline, TMX/sulfometoksazoleve siprofloksasine karşı yüksek oranda dirençlidir. Buna karşın fosfomisin ve nitrofurantoine karşı ise daha duyarlıdır.Sonuçta bu iki antibiyotiğin tüm idrar yolu enfeksiyonlarında kullanılabileceği anlaşılabilir.

Abstract

INTRODUCTION: Itwas aimed to evaluate the change in the ratesofurinary tract infections(ITU), which wereisolation and increased in ratesof antibiotic resistance allUTI agents atthe population especiallyEscherichia coli,for about ten years, retrospectively. METHODS: In this study were examined urine cultures that their antibiotic resistance rates and demographiccharacteristicsofthepatients,thattheysentfromdepartments(intensivecareandnon-intensivecare),fromJanuary2009 to December 2018. Statistical analyzes were made using the SPSS 20.0 program. RESULTS: Total of 6916 urine cultures were evaluated retrospectively, of which 4903 (70.9%) were takenin women (mean age: 67.19±15.77) and 2013(29.1%) in men (mean age: 51.70±22.55). Whereas mostlyStaphylococcus(28.9%), Klebsiella(12%), Pseudomonas(12.8%), Acinetobacter(11.7%), Escherichia coli(9.4%)and candida(8.5%) were isolated in 3028(43.8%) urine culturesthatsent fromintensive care, E. coli(57.2%) wasfrequently isolated in 3888(56.2%) urine culturesthatsentfromnon-intensive care units and polyclinics.WhileE.coli(53.8%) was isolated the most common in the 18-30 age group, Staphylococcus species(21.6%), E. coli(17.7%),Pseudomonas(12.3%), Klebsiella(11.9%), candida species(9.8%), Acinetobacter(8.2%) and Enterococci species(4%)were observed in the 71-80 age group. Most common Staphylococcus(19.7%) and Acinetobacter(13%) were isolatedin the group over the age of 90. There was increasingly antibiotic resistance during the ten years. DISCUSSION AND CONCLUSION: E. coli is highly resistant to ampicillin, TMX / sulfomethoxazole andciprofloxacin which is frequently isolated from urine cultures, However, it is more sensitive to fosfomycin andnitrofurantoin. As a result, it can be understood that these two antibiotics can be used in all UTIs.