Rinoserebral mukormikoz: Olgu sunumu

Özet

Rinoserebral mukormikoz, mortalitesi yüksek, nadir görülen invazif bir fungal infeksiyondur. Sıklıkla diyabetik ketoasidoz, yüksek doz kemoterapi gerektiren hematolojik malignite, AIDS, organ transplantasyonu ve hemodiyalizle ilişkili olarak ortaya çıkar. Baş ağrısı, iştahsızlık, ağızda yara, nefes almada güçlük şikayetleriyle başvuran 84 yaşında diyabetik hastaya, fizik muayene, Rhizopus oryzaenin üretildiği fungal kültür pozitifliği, radyolojik görüntüleme ve histopatolojik bulgularla rinoserebral mukormikoz tanısı konulmuştur. Kan şekeri düzenlenen, antifungal tedavi ve cerrahi debridman uygulanan hasta, şifayla taburcu edilmiştir. Bu olgu, son derece ölümcül seyreden mukormikozda erken tanı konulmasıyla cerrahi debridman uygulanmasının ve antifungal tedaviyle birlikte altta yatan hastalığın kontrol altına alınmasının ne kadar önemli olduğunu göstermektedir.

Abstract

Rhinocerebral mucormycosis is a rare, invasive fungal infection with high mortality. It is frequently associated with diabetic ketoacidosis, hematologic malignancies receiving high-dose chemotherapy, HIV infection, organ transplantation, and hemodialysis. An 84-year-old diabetic male presenting with headache, loss of appetite, oral ulcers and respiratory distress was diagnosed as rhinocerebral mucormycosis based on the findings of physical examination, positive fungal culture for Rhizopus oryzae, radiological imaging and histopathologic examination. Clinical improvement was achieved in the patient with blood glucose regulation, antifungal treatment and surgical debridement. This case emphasizes the importance of early diagnosis and management of the underlying disease together with surgical debridement and antifungal treatment of the rhinocerebral mucormycosis, which has a very poor prognosis.